Antykoncepcja postkoitalna czyli „pigułka po” [Agnieszka w UK #11]

Pigułka „po” powinna być według Ciebie na receptę, czy bez recepty? A może nie dość, że bez recepty, to jeszcze za darmo? W skrócie na tym właśnie polega usługa w ramach opieki farmaceutycznej Emergency Hormonal Contraception (EHC) oferowana w brytyjskich aptekach.

Antykoncepcja awaryjna przybiera różne formy, jednak skupię się na Levonelle (lewonorgestrel 1500 mikrogramów, w Polsce Escapelle), czyli najpopularniejszej pigułce „po” – ang. morning after pill, ze względu na możliwość otrzymania jej bezpłatnie w ramach usługi. Sprawa nie jest jednak taka prosta, ponieważ nie wystarczy przyjść i poprosić o preparat. Aby dostać ją za darmo, trzeba przejść rozmowę z farmaceutą, co do której nie każdy jest przekonany. Jednak jeśli chce zaoszczędzić około 25 funtów – nie ma wyjścia.

Magister, aby móc prowadzić tę usługę, musi przejść specjalne szkolenie. Ze względu na mnogość kultur i religii wielu farmaceutów nie godzi się na wydawanie tej substancji, ponieważ jest to niezgodne z ich przekonaniami. Wydawałoby się, że Anglia jest taka wyzwolona… jednak ich nowoczesność polega też na tym, że nie można nikogo dyskryminować z powodów światopoglądowych, co oznacza, że nie da się zmusić farmaceuty do prowadzenia tej usługi. W związku z tym nie we wszystkich aptekach można otrzymać pigułkę „po”.

Pacjent zapraszany jest do pokoju konsultacyjnego, w którym musi odpowiedzieć na pytania zawarte w specjalnie przygotowanej w tym celu ankiecie. Dobrze, jeśli farmaceuta nie czyta pytań z monitora, ale umie poprowadzić to w formie rozmowy. Pacjent czuje się wtedy bardziej komfortowo. Na początku należy sprawdzić, czy jest on objęty programem, czy być może należy go odesłać do lekarza. W Anglii jest to proste – mamy wypisane sytuacje, w których trzeba to zrobić.

Odsyłamy pacjenta do lekarza, jeśli którykolwiek z poniższych warunków został spełniony:

  • dziewczyna poniżej 13. roku życia (poniżej 16. r.ż. w pewnych przypadkach),
  • nadwrażliwość na substancję czynną,
  • ciąża lub spodziewana ciąża,
  • od stosunku płciowego minęło więcej niż 72 godziny,
  • zdiagnozowano nowotwór piersi,
  • współistnieją choroby wątroby, porfiria, niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych, zespół metaboliczny,
  • pacjentka stosuje leki będące induktorami enzymów wątrobowych, lub gdy
  • zachodzi jakakolwiek interakcja z przyjmowanymi lekami.

Jeżeli żaden z tych warunków nie jest spełniony, należy wydać pacjentce lek oraz poinformować o:

  • mechanizmie działania i działaniach ubocznych,
  • oddziaływaniu na płód,
  • skuteczności i postępowaniu w razie wymiotów (jeśli wystąpiły w ciągu 3 godzin należy wziąć jeszcze jedną tabletkę),
  • postępowaniu w razie opóźniającej się miesiączki lub innych anomaliach z tym związanych,
  • możliwości korzystania z różnych metod antykoncepcji (w tym darmowej prezerwatywy),
  • postępowaniu w przypadku karmienia piersią,
  • przypadkach, w których należy udać się do lekarza.

Powinno się również zaopatrzyć pacjenta w ulotkę na temat antykoncepcji i udzielić informacji na temat chorób przenoszonych drogą płciową. Następnie sprawdzamy, czy już wcześniej korzystał z usługi EHC. Farmaceuta musi też zaznaczyć, czy tabletka została przyjęta w aptece oraz dlaczego pacjent wybrał akurat jego aptekę. Taka ankieta nie pozostaje jedynie w aptece. Jest wysyłana poprzez specjalny serwis internetowy do NHS i na tej podstawie NHS oblicza, ile razy usługa została wykonana oraz jakie to niesie za sobą koszty.

Brak dostępu do pełnej treści.

Cały serwis, a w szczególności ukryty fragment tekstu, jest kierowany tylko do osób wykonujących zawód medyczny. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.
(konto mogą utworzyć także studenci ostatnich lat studiów)

Edukacja seksualna jest bardzo rozwinięta w Wielkiej Brytanii. Niestety pracując w aptece, ciężko dostrzec, aby pacjenci byli szczególnie wyedukowani w tej dziedzinie. Więcej na temat antykoncepcji i edukacji w Anglii napiszę dla Was w kolejnych artykułach :).

Data publikacji: 28.11.2016

mgr farm. Agnieszka Soroko

Polska farmaceutka w UK. Korespondentka portalu d/s Opieki Farmaceutycznej w Wielkiej Brytanii.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.