Acetazolamid

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Acetazolamid (Diuramid) jest podawany doustnie w celu zmniejszenia podniesionego ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze lub nadciśnieniu ocznym. Nie jest zalecany do długotrwałego leczenia. Może być również stosowny jako lek wspomagający w leczeniu padaczki i obrzęków w niewydolności krążenia.

Innym bardzo częstym wskazaniem jest leczenie choroby wysokościowej, która rozwija się u osób zdrowych wychodzących na wysokość powyżej 3000m, bez odpowiedniej aklimatyzacji. Objawami mogą być ból głowy, nudności, brak apetytu, bezsenność, bóle mięśni, zmęczenie, w skrajnych przypadkach może prowadzić do obrzęku mózgu lub płuc.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

W leczeniu jaskry przyjmuje się 250-1000mg acetazolamidu, w podzielonej dziennej dawce.

W leczeniu choroby wysokościowej (ang. acute mountain sickness, AMS) przyjmuje się 500-1000mg acetazolamidu, w podzielonej dziennej dawce, 24-48 h przed rozpoczęciem wspinaczki.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Upewnij się czy pacjent rozumie konieczność regularnego stosowania leku w chorobach przewlekłych, poinformuj jak ważna jest systematyczność w tej kwestii. W przypadku choroby wysokościowej, wyjaśnij, że lek nie działa doraźnie i powinien być podawany na 1-2 dni przed przekroczeniem 3 tys. m n.p.m.

Czy leczenie przynosi efekty?

Jeżeli w przypadku regularnego stosowania leku, ten dalej nie zmniejsza objawów jaskry, pacjent powinien zgłosić się do lekarza w celu zmodyfikowania leczenia np. poprzez dodanie kropli ocznych.

Warto uświadomić pacjenta, że w przypadku choroby wysokościowej lek nie zmniejsza bezpośrednio objawów, ale skraca czas aklimatyzacji.

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia smaku, senność, dezorientacja czy zawroty głowy są częstymi działaniami niepożądanymi u pacjentów przyjmujących acetazolamid. Rzadsze działania niepożądane obejmują dyskrazję (niespecyficzne zmiany w obrazie krwi) i uszkodzenie wątroby.

Jak możesz pomóc monitorować leczenie?

Acetazolamid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz uczulonych na sulfonamidy. Warto przypomnieć pacjentowi o konieczności regularnego monitorowania morfologii krwi i stężenia elektrolitów. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek zaburzeń pacjent powinien przerwać stosowanie leku.

Należy również przypomnieć pacjentowi, jak ważna jest regularna kontrola ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Acetazolamid może powodować wahania stężenia glukozy we krwi, dlatego bardzo ważna jest kontrola tego parametru zwłaszcza osób z cukrzycą. Należy również zwrócić uwagę na jego działanie obniżające ciśnienie krwi, szczególnie w przypadku osób chorujących na nadciśnienie. W przypadku zbyt dużego spadku ciśnienia, warto pacjenta skierować do lekarza, w celu modyfikacji leczenia.

Powinno się uświadomić pacjenta, że w przypadku choroby wysokościowej konieczne jest zwracanie uwagi na wszystkie pojawiające się objawy choroby, jeżeli nasilają się, prawdopodobnie konieczne jest zwiększenie dawki lub nawet transport na niższą wysokość i podanie tlenu w celu ratowania życia. 

Zaproponuj zmiany w stylu życia

Dopytaj pacjenta jakie OTC zażywa. Szczególną uwagę zwróć na leki przeciwhistaminowe, stosowane w leczeniu kataru siennego lub choroby lokomocyjnej, ze względu na ich aktywność przeciwmuskarynową.

Data publikacji: 10.01.2017
Data ostatniej aktualizacji: 10.01.2017

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Acetazolamid, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/acetazolamid/) [dostęp: 28 kwietnia 2017]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.