Atomoksetyna

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Atomoksetyna (Strattera) to lek działający na ośrodkowy układ nerwowy, inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NERI). Stosowany głownie w leczeniu nadpobudliwości ruchowej (ADHD), szczególnie u dzieci powyżej 6 roku życia, i młodzieży. Jest także wykorzystywany do leczenia zespołu Tourette’a.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Atomoksetynę zazwyczaj przyjmuje się raz dziennie, rano. U chorych u których nie widać poprawy można stosować dwa razy dziennie, rano oraz najpóźniej wczesnym wieczorem.  

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Atomoksetyna pomaga zwiększyć koncentrację i samoocenę.

Czy leczenie przynosi efekty?

Leczenie zaczyna się od najmniejszych dawek, jeżeli nie przynosi efektów, dawkę stopniowo zwiększa się w odstępach tygodniowych. Cały proces doboru odpowiedniej dawki trwa do momentu uzyskania poprawy.

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Atomoksetyna może powodować nerwowość, bezsenność, wahania nastroju, bóle głowy, zmniejszenie apetytu i objawy ze strony przewodu pokarmowego, problemy z wątrobą, zwiększenie częstości rymu serca, wzrost ciśnienia tętniczego lub niedociśnienie ortostatyczne i towarzyszące omdlenia.  Mogą pojawić się wahania masy ciała, początkowy spadek, następnie wzrost. U dorosłych mogą wystąpić zaburzenia funkcji układu moczowo-płciowego.

Jak możesz pomóc monitorować leczenie?

Atomoksetyna może powodować zaburzenia pracy wątroby. Pacjenci i opiekunowie powinni być poinformowani, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli rozwija się żółtaczka, pojawia się złe samopoczucie, ból brzucha, zaciemnienie moczu lub niewyjaśnione nudności. Bardzo często występuje właściwy dla sympatykomimetyków spadek łaknienia.

Atomoksetyna może również powodować, depresje lub nawet myśli samobójcze. Kiedy u pacjenta pojawia się zmiana nastroju, inne zachowanie, przygnębienie, warto skonsultować się z lekarzem.

Konieczne jest również kontrola wzrostu i rozwoju młodego pacjenta, w szczególności jego funkcji poznawczych oraz dojrzewania płciowego.

Warto również zwrócić uwagę na okresową kontrolę ciśnienia tętniczego, gdyż atomoksetyna wpływa niekorzystnie na ten parametr.

Lek może również wydłużać odcinek QT, dlatego nie zaleca się łączenia go z innymi lekami o takim działaniu niepożądanym. Wchodzi też w interakcję z lekami z grupy SSRI.

Zaproponuj zmiany w stylu życia

Leczenie farmakologiczne jest tylko jednym z elementów terapii ADHD, nie wolno zapominać o prowadzeniu młodego pacjenta pod kątem psychologicznym, społecznym oraz edukacyjnym.

Należy poinformować rodzica, że powinien zachęcić dziecko do ćwiczeń, co pomoże w pozytywny sposób spożytkować nadmiar energii.

Warto również zwrócić uwagę rodzica na dietę młodego pacjenta, należy unikać przetworzonej żywności, zawierającej dodatki i barwniki, oraz napojów gazowanych.

Suplementy zawierające kwasy: dokozaheksaenowy (DHA), eikozapentaenowy (EPA) i gamma-linolenowy (GLA) mogą pomóc zmniejszyć nadpobudliwość oraz poprawić koncentrację. Brak jest jednak twardych dowodów na skuteczność suplementacji NNKT w tym wskazaniu.[1]Anand P, Sachdeva A. Effect of Poly Unsaturated Fatty Acids Administration on Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Randomized Controlled Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Sep;10(9):OC01-OC05 abstrakt

Data publikacji: 21.01.2017
Data ostatniej aktualizacji: 21.01.2017

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Atomoksetyna, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/atomoksetyna/) [dostęp: 23 listopada 2017]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.