Digoksyna

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Digoksyna należy do grupy leków stosowanych w leczeniu migotania przedsionków oraz w zaawansowanej niewydolności serca. W Polsce dostępne są:

  • digoksyna w dawce 100μg i 250μg (Digoxin Teva),
  • beta-metylodigoksyna w dawce 100μg (Bemecor).
Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Z uwagi na ryzyko przenaparstnicowania w praktyce stosuje się obecnie bardzo niskie dawki, 100-250μg raz na dobę. Częstą praktyką jest przerwa w stosowaniu leku przez weekend (ang. drug holiday), a więc stosowanie leku w schemacie 5/7.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Digoksyna to glikozyd nasercowy, który powoduje zwiększenie siły skurczu mięśnia sercowego, jednocześnie spowalniając tętno. Głównym zastosowaniem digoksyny jest leczenie migotania przedsionków, ale może być również pomocna w zwalczaniu nasilających się objawów ciężkiej niewydolności serca, szczególnie kiedy pacjent odczuwa objawy migotania przedsionków. W przypadku niewydolności serca, jest stosowana tylko jako leczenie wspomagające, zmniejszające objawy, gdyż nie powoduje zmniejszenia śmiertelności.

Czy leczenie przynosi efekty?
  • Czy pacjent dostarcza do organizmu odpowiednie dawki leku?
  • Czy u pacjenta dalej występują objawy choroby? Jeżeli tak, konieczne jest skierowanie do lekarza przepisującego lek.
  • Czy pacjent zażywa jakiekolwiek leki OTC lub suplementy diety, które mogą wchodzić w interakcję z digoksyną?
Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?
  • Działania niepożądane digoksyny występują zwykle przy nadmiernej dawce i mogą obejmować: nudności, wymioty, biegunkę, zaburzenia widzenia, zmęczenie, senność i dezorientację. Gdy pojawią się powyższe działania niepożądane wskazujące na przenaparstnicowanie, konieczne jest przerwanie leczenia.
  • Leki moczopędne mogą powodować hipokaliemię, która może być niebezpieczna u pacjentów otrzymujących digoksynę. Niska dawka leków moczopędnych powinna być stosowana u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Inne działania niepożądane leków moczopędnych obejmują łagodne zaburzenia czynności żołądkowo-jelitowych i nadciśnienie tętnicze.
Jak możesz pomóc monitorować leczenie?
  • Nie jest konieczne monitorowanie stężenia digoksyny we krwi, ale może się okazać przydatne w celu potwierdzenia niezgodności. Jednakże wyniki należy interpretować ostrożnie, ponieważ toksyczność digoksyny może wystąpić nawet wtedy, gdy stężenia są w zakresie terapeutycznym.
  • Monitorowanie powinno obejmować również parametry takie jak: rytm serca, odżywienie czy funkcje poznawcze.
Zaproponuj zmiany w stylu życia

Pacjentom zażywającym nitraty, oraz inne leki działające na układ sercowo-naczyniowy, warto przypomnieć jak ważne jest przestrzeganie kilku zasad: zaprzestanie palenia, unikanie alkoholu, kofeiny, soli, potraw wysoko tłuszczowych oraz stresu. W walce z chorobami serca bardzo korzystne jest również utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz regularne ćwiczenia fizyczne.

Artykuły są stale aktualizowane: przeglądasz wersję nr 5 z dnia 11.04.2017, pierwotnie opublikowaną 11.04.2017.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Digoksyna, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/digoksyna/) [dostęp: 23 listopada 2017]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.