Inhibitory 5-α-reduktazy

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Dutasteryd (Avodart) i finasteryd (Adaster, Apo-Fina, Finaster, Penester) są stosowane w łagodnym rozroście gruczołu krokowego w celu zmniejszenia jego wielkości. Hamują enzym 5-α-reduktazę, który odpowiada za przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron (DHT). DHT jest hormonem odpowiedzialnym za wzrost gruczołu krokowego. Na rynku dostępne jest także dutasterydu z tamsulozyną (Duodart).

Stosowanie finasterydu powoduje zmniejszenie rozmiarów stercza o około 30%, zapewniając zwiększenie przepływu moczu i poprawy objawów ze strony dolnych dróg moczowych.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?
  • Finasteryd powinno się przyjmować w dawce 5mg dziennie. W mniejszej dawce (1mg) jest zarejestrowany do leczenia androgenowego łysienia u mężczyzn (Propecia, Nezyr).
  • Dutasteryd powinno się stosować w dawce 0,5 mg na dobę.
Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Inhibitory 5-α-reduktazy zmniejszają wielkości gruczołu krokowego, przez co zwiększają prędkość przepływu moczu i bolesne objawy. Obok blokerów receptorów α-adrenergicznych wykazują największą skuteczność w leczeniu prostaty. Są stosowane szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i z wyraźnym rozrostem gruczołu krokowego.

Czy leczenie przynosi efekty?

Efekty działania inhibitorów 5-α-reduktazy mogą się pojawić dopiero po kilku miesiącach, w odróżnieniu do leków blokujących receptory α-adrenergiczne, po których stosowaniu efekt pojawia się znacznie szybciej. Dlatego pacjenci powinni być świadomi, że oczekiwanie na efekty może trochę potrwać i nie zawsze musi się pojawić poprawa. Jednak warto zaznaczyć, że ulga może trwać nawet przez kilka lat, jeżeli leczenie jest ciągle kontynuowane.

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Efekty uboczne obejmują zmniejszenie libido, potencji, zmniejszenie objętości wytrysku oraz dość korzystny efekt – odwrócenie łysienia typu męskiego. Stosunkowo rzadko może wystąpić ginekomastia lub reakcje alergiczne. Pacjenci powinni być poinformowani o potencjalnych działaniach niepożądanych, przy omawianiu dostępnego leczenia.

Spadek popędu i potencji może być bardzo uciążliwy dla pacjentów stosujących finasteryd w młodym wieku. Opisano przypadki nieodwracalnych zaburzeń sprawności seksualnej i depresji po stosowaniu finasterydu[1]Gupta, A. K., Sharma, N., & Shukla, P. (2016). Atypical post-finasteride syndrome: A pharmacological riddle. Indian Journal of Pharmacology, 48(3), 316–317. pełny tekst[2]FDA: Questions and Answers: Finasteride Label Changes http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm299754.htm, tzw. post-finasteride syndrome (PFS), czyli zespół pofinasterydowy. Problematyką działań niepożądanych finasterydu zajmuje się fundacja PFS (www.pfsfoundation.org).

Jak możesz pomóc monitorować leczenie?
  • Pacjenci powinni być poinformowani o konieczności spożywania odpowiedniej ilości płynów oraz unikaniu napojów zawierających alkohol lub kofeinę.
  • W przypadku pogorszenia objawów pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
  • Inhibitory 5-α-reduktazy są wydalane w nasieniu, dlatego jeżeli partnerka seksualna pacjenta jest w ciąży konieczne jest używanie prezerwatyw, ponieważ oba leki mogą powodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych płodów męskich.
  • Natomiast jeżeli partnerka jest w wieku rozrodczym, powinna zostać skierowana do lekarza, aby omówić odpowiednie metody antykoncepcji. Warto również zaznaczyć że, kobiety w wieku rozrodczym lub w ciąży nie powinny dotykać przełamanych tabletek finasterydu lub wycieku z kapsułek dutasterydu.

Czytaj też: Rak prostaty: co farmaceuta musi wiedzieć?

Artykuły są stale aktualizowane: przeglądasz wersję nr 7 z dnia 10.03.2017, pierwotnie opublikowaną 02.01.2017.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Inhibitory 5-α-reduktazy, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/inhibitory-5-%ce%b1-reduktazy/) [dostęp: 22 listopada 2017]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.