Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEi)

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Mają wiele zastosowań, w tym leczenie nadciśnienia czy niewydolności serca. Najlepiej jest sprawdzić charakterystykę poszczególnych produktów, aby upewnić się, czy lek jest używany w danym wskazaniu i we właściwej dawce. Przykładami tych leków mogą być:

  • kaptopryl (Captopril Jelfa),
  • cylazapryl (Inhibace, Cilan),
  • enalapryl (Benarapril),
  • imidapryl (Tanatril),
  • lizynopryl (Lisiprol, Prinivil, Ranopril),
  • peryndopryl (Apo-Perindox, Prenessa, Vidotin, Prestarium),
  • chinapryl (Accupro, Acurenal),
  • ramipryl (Polpril, Tritace, Vivace),
  • trandolapryl (Gopten),
  • zofenopryl (Zofenil).

W aptekach można również znaleźć wiele preparatów złożonych. Szczególnie popularne są połączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz blokerów kanałów wapniowych czy diuretyków np. amlodypina + ramipryl (Sumilar) lub hydrochlorotiazyd + zofenopryl (Zofenil Plus). Preparaty te ułatwiają prowadzenie skutecznej, skojarzonej farmakoterapii. Pamiętaj: nie pomyl ramiprilu z Ranoprilem!

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Inhibitory ACE, początkowo przepisuje się w małych dawkach, a następnie powoli je zwiększa, aż do dobrze tolerowanej, skutecznej dawki. Zwykle są przyjmowane przez pacjenta raz dziennie.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Inhibitory ACE są wykorzystywane w przypadku różnych schorzeń układu sercowo-naczyniowego, nie wszystkie z ich działań są dostrzegalne i zrozumiałe przez pacjenta. Należy zwrócić uwagę, jak ważne jest regularne przyjmowanie leku.

Czy leczenie przynosi efekty?

Warto zapytać:

  • Czy pacjent zażywał właściwą dawkę swoich leków?
  • Czy pacjent nie przyjmuje żadnych OTC / preparatów ziołowych, które mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami konwertazy angiotensyny.
  • Czy stan pacjenta się pogorszył? W tym przypadku, należy pacjenta do lekarza przepisującego.
Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Inhibitory konwertazy angiotensyny mogą powodować niedociśnienie po przyjęciu pierwszej dawki (szczególnie u pacjentów przyjmujących duże dawki leków moczopędnych), mogą być również przyczyną niewydolności nerek i uporczywego suchego kaszlu.

Inhibitory ACE są lekami oszczędzającymi potas, z tego powodu, mogą wywoływać hiperkaliemię, bardziej powszechną u osób z zaburzeniami czynności nerek. Aby uniknąć szkodliwych interakcji, inhibitorów konwertazy angiotensyny nie należy łączyć z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.

Ta grupa leków może powodować suchy kaszel, który może być przyczyną odstawienia danego preparatu.

Jak możesz pomóc monitorować leczenie?

Przed rozpoczęciem terapii inhibitorami ACE należy sprawdzić poziom elektrolitów oraz czynność nerek. Ich stosowanie wymaga również biochemicznego monitorowania po każdej zmianie dawki, a następnie regularnej kontroli co sześć miesięcy.

Zaproponuj zmiany w stylu życia

W przypadku pacjentów z chorobami układu krążenia warto podkreślić znaczenie regularnych ćwiczeń, odpowiedniej diety, ograniczenia alkoholu oraz rzucenia palenia.

Pacjenci spożywający inhibitory ACE, powinni unikać substytutów soli, ponieważ w większości zawierają potas, co może przyczynić się do hiperkaliemii.

Data publikacji: 08.12.2016
Data ostatniej aktualizacji: 08.12.2016

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

 

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.