Inhibitory MAO-B

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Inhibitory monoaminooksydazy B są wykorzystywane w leczeniu choroby Parkinsona. Do tej grupy leków należą:

  • selegilina (Segan, Selgres),
  • rasagilina (Azilect, Rasagiline Accord, Rasagiline-Ratiopharm).

W przypadku choroby Parkinsona leki są podstawą leczenia, ale nie jej jedyną formą. Znaczącą rolę odgrywa również fizjoterapia, terapia mowy czy dietetyka. Dla niektórych pacjentów pomocna może być również operacja.

Selegilina w wyższych dawkach hamuje również aktywność MAO-A, dzięki czemu znalazła zastosowanie także w leczeniu depresji; dostępna jest w postaci plastrów transdermalnych.[1]Kelly C Lee, Jack J Chen: Transdermal selegiline for the treatment of major depressive disorder, Neuropsychiatr Dis Treat. 2007 Oct; 3(5): 527–537.  abstrakt

Zobacz też Czytaj też: Leksykon: IMAO

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Inhibitory MAO–B mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lewodopą w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienie efektu końca dawki, pozwalają również na zmniejszenie dawki lewodopy o ok. 10-30%.

Rasagilina: raz na dobę, niezależnie od posiłków.

Selegilina: raz na dobę (rano) lub dwa razy na dobę w dawkach podzielonych (rano i wczesnym popołudniem).

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?
  • Upewnij się czy pacjent wie jak należy stosować leki, jest to szczególnie ważne w przypadku osób leczonych terapią skojarzoną z lewodopą.
  • Wyjaśnij pacjentowi, że odpowiednie dobranie dawki może zająć trochę czasu, zanim objawy choroby ustąpią. Leczenie powinno być prowadzone pod stałą kontrolą lekarza.
Czy leczenie przynosi efekty?
  • Czy pacjent stosuje leki prawidłowo?
  • Czy leki powodują zmniejszenie objawów choroby? Jeżeli mimo regularnego stosowania leków, pacjent dalej odczuwa dolegliwości spowodowane chorobą Parkinsona, prawdopodobnie konieczne jest wprowadzenie zmian w terapii.
Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Inhibitory monoaminooksydazy B bardzo często mogą powodować suchość w ustach, nudności, zaparcia, splątanie, omamy, zaburzenia snu. Selegilina może również wywołać niedociśnienie ortostatyczne.

Inhibitory MAO-B nie wchodzą w interakcję z serami pleśniowymi, tak jak moklobemid (przedstawiciel inhibitorów MAO-A).

Jak możesz pomóc monitorować leczenie?

Terapii przeciwparkinsonowskiej nigdy nie wolno nagle przerywać, gdyż istnieje ryzyko wystąpienie złośliwego zespołu neuroleptycznego.  Poinformuj o tym pacjenta i poleć, aby planował wizyty u lekarza z odpowiednimi odstępami.

Zaproponuj zmiany w stylu życia
  • Białka spożywane w diecie mogą kolidować z absorpcją lewodopy. Niektórzy lekarze zalecają jeść mniej białka w ciągu dnia oraz więcej w godzinach wieczornych, ale wszelkie zmiany w diecie powinny być omówione z lekarzem lub dietetykiem.
  • Pacjenci powinni być zachęcani do ćwiczeń, aby zapobiegać sztywności stawów i mięśni, ma to również korzystny wpływ na samopoczucie pacjenta.
  • Terapie uzupełniające mogą złagodzić objawy i pomóc pacjentom radzić sobie z chorobą. Pomagają się zrelaksować i poprawiają nastrój. Przed rozpoczęciem każdej nowej terapii konieczna jest konsultacja z lekarzem. Najczęściej stosowane terapie to akupunktura, refleksologia, aromaterapia, masaże i joga.

Artykuły są stale aktualizowane: przeglądasz wersję nr 8 z dnia 30.05.2017, pierwotnie opublikowaną 09.03.2017.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Inhibitory MAO-B, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/inhibitory-mao-b/) [dostęp: 23 listopada 2017]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.