Lewodopa

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Lewodopa to jeden z najczęściej używanych leków w celu leczenia choroby Parkinsona. Jest skuteczna i dobrze tolerowana przez większość pacjentów. To prekursor dopaminy, stosowany w celu uzupełnienia jej niedoborów w mózgu. W praktyce lewodopa jest podawana z inhibitorem pozamózgowej dekarboksylazy aromatycznych aminokwasów, aby zwiększyć biodostępność lewodopy dla mózgu i wydłużyć okres półtrwania, co pozwala zmniejszyć dawkę i jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej stosowanymi inhibitorami dekarboksylazy są benserazyd i karbidopa.

Na polskim rynku można znaleźć gotowe połączenia z benserazydem:

  • lewodopa 200mg + benserazyd 50mg (Madopar, kaps. i tabl.)
  • lewodopa 50mg + benserazyd 12,5mg (Madopar 62,5, kaps. i tabl. do sporz. zaw.)
  • lewodopa 100mg + benserazyd 25mg (Madopar 125, kaps. i tabl. do sporz. zaw.)
  • lewodopa 100mg + benserazyd 25mg (Madopar HBS, kaps. flotacyjne)

i karbidopą:

  • lewodopa 20mg + karbidopa 5mg (Duodopa, żel dojelitowy)
  • lewodopa 250mg + karbidopa 25mg (Nakom, tabl.)
  • lewodopa 100mg + karbidopa 25mg (Nakom mite, tabl.)
  • lewodopa 250mg + karbidopa 25mg (Sinemet CR 200/50, tabl. o przed. uw.)
Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?
  • Dawki są dostosowywane do objawów pacjenta i są rozłożone na cały dzień.
  • Często w celu zwalczania nudności przepisuje się pacjentom metoklopramid (a za granicą domperidon, w Polsce zarejestrowany, ale niedostępny w hurtowniach).
Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?
  • Upewnij się, że pacjent rozumie sposób dawkowania i konieczność zachowania systematyczności w tej kwestii.
  • Wyjaśnij, że dobranie odpowiedniej dawki może trochę potrwać. Objawy mogą nie ustąpić od razu, a leczenie powinno być regularnie kontrolowane.
  • Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia nadmiernej senności.
Czy leczenie przynosi efekty?
  • Czy pacjent przyjmuje leki prawidłowo?
  • Czy leki prawidłowo kontrolują objawy? Jeżeli pacjent pomimo regularnego przyjmowania leków, dalej odczuwa objawy choroby, powinien to zgłosić do lekarza prowadzącego, być może będzie konieczna zmiana leku lub dawki.
Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?
  • Lewodopa może powodować: dyskinezy, dezorientację, omamy, zmiany nastroju i czerwonawe zabarwienie moczu, senność. 
  • Nie powinno się stosować lewodopy u osób z jaskrą, gdyż może pogarszać objawy choroby. 
Jak możesz pomóc monitorować leczenie?
  • Terapii przeciwparkinsonowskich nigdy nie należy nagle przerywać, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia złośliwego zespółu neuroleptycznego.
Zaproponuj zmiany w stylu życia
  • Białko spożywcze może kolidować z absorpcją z lewodopy. Niektórzy lekarze zalecają jeść mniej białka w ciągu dnia i więcej w godzinach wieczornych, ale wszelkie zmiany w diecie powinny być skonsultowane z lekarzem lub dietetykiem.
  • Pacjenci powinni być zachęcani do wykonywania ćwiczeń poprawiających sprawność stawów i mięśni, aby zapobiec coraz większej sztywności i poprawić nastrój.
  • Terapie uzupełniające mogą złagodzić objawy i poprawiają samopoczucie pacjentów. Każda nowa terapia powinna być wprowadzona po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Najczęściej stosowane terapie to: akupunktura, refleksologia, aromaterapia, masaż i joga.

Artykuły są stale aktualizowane: przeglądasz wersję nr 3 z dnia 23.05.2017, pierwotnie opublikowaną 23.05.2017.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Żarczynska, i in.: Lewodopa, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/baza-porad/lewodopa/) [dostęp: 23 listopada 2017]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.