Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Rozmawiaj z pacjentem!

Baza porad to minimum informacji, jakie powinien otrzymać pacjent przy pierwszym stole.
Baza jest w trakcie rozbudowy.

Generalnie, leki z tej grupy są używane w leczeniu depresji, w tym depresji poporodowej. Przykładami leków tej klasy dostępnych w aptekach mogą być:

  • citalopram (Aurex, Citabax, Cital),
  • escitalopram (Pralex, Escitil),
  • fluoksetyna (Andepin, Bioxetin),
  • fluwoksamina (Fevarin),
  • paroksetyna (Parogen, Paxtin),
  • sertralina (Asentra, Asertin, Zoloft).

Mają bardziej korzystne działanie niż MAOI (moklobemid) lub TLPD, ponieważ istnieje mniejsze ryzyko efektów ubocznych i przedawkowania, chociaż niekoniecznie są bardziej skuteczne.  Niektóre SSRI można stosować w leczeniu zaburzeń lękowych oraz lęku społecznego.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

SSRI  przyjmuje się raz dziennie.

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Należy poinformować pacjenta, że leki z grupy SSRI mogą zacząć działać dopiero po 3 tygodniach, a pełny efekt nie będzie widoczny przez sześć do ośmiu tygodni.

Czy leczenie przynosi efekty?

Pacjent zażywał odpowiednią liczbę tabletek dziennie przez co najmniej cztery tygodnie, ale nie czuje żadnych korzyści? Konieczna jest konsultacja z lekarzem przepisującym lek.

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą powodować zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty czy niestrawność.
  • Stopniowe zwiększanie dawki SSRI może zwiększać tolerancję na działania niepożądane, ale to wymaga zrównoważenia w kontekście konieczności uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego.
  • Zarówno u panów jak i pań leki przeciwdepresyjne mogą skutkować spadkiem libido (więcej w komentarzach poniżej)
Jak możesz pomóc monitorować leczenie?
  • Stan psychiczny pacjentów spożywających leki z grupy SSRI, w początkowym etapie kuracji, powinien być kontrolowany raz lub dwa razy w tygodniu.
  • Leki z grupy SSRI mogą pogłębiać tendencje samobójcze, trzeba zwrócić na to szczególną uwagę.
  • Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny mogą powodować hiponatremię. Szczególnie wrażliwe są osoby starsze, dlatego należy uważać na objawy takie jak senność, splątanie czy drgawki.
  • Odstawianie leków przeciwdepresyjnych powinno nastąpić pod nadzorem lekarza i dopiero w momencie kiedy remisja objawów trwa cztery miesiące. Dawkę leku należy zmniejszać stopniowo, w celu uniknięcia objawów odstawiennych.
  • Pacjentów z wywiadem nawracających depresji należy poinformować, że będą potrzebowali leczenia podtrzymującego przez okres co najmniej pięciu lat.
  • Kuracji SSRI i podobnymi nie wolno przerywać. Należy poinformować pacjenta, że musi dbać o to, aby zawsze mieć zapas leku i nie dopuścić do przerwania terapii, w związku z czym należy odpowiednio planować wizyty u lekarza.
Zaproponuj zmiany w stylu życia
  • Aktywność fizyczna korzystnie wpływa na poprawę nastroju i zmniejszenie objawów depresji, dlatego należy zachęcić pacjenta do udziału w zajęciach fitness, regularnego chodzenia na siłowanie lub biegania.
  • Warto również zaproponować pacjentowi psychoterapię poznawczo-behawioralną.

Data publikacji: 13.12.2016
Data ostatniej aktualizacji: 17.12.2016

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.