Klasyfikacja leków antyarytmicznych + przykłady

Leki antyarytmiczne mają działanie modyfikujące właściwości elektrofizjologiczne serca, dzięki czemu mogą doraźnie przerywać arytmię, a stosowane przewlekle – zapobiegać jej nawrotom.

 

Podział leków antyarytmicznych według klasyfikacj Vaughana-Williamsa
 
Klasa Ia:

blok kanałów sodowych, leki z tej klasy są niedostępne w Polsce[1]Korbut R.: Farmakologia po prostu, 2009; s.241[2]http://www.genome.jp/kegg/drug/br08364.html

  • chinidyna
  • dizopiramid
  • prokainamid
  • pirmenol
  • ajmalina
  • prajmalina
 
Klasa Ib:

blok kanałów sodowych (szybka dysocjacja)

  • lidokaina (Lignocainum Hydrochloricum WZF, Xylocaine)
  • fenytoina (Phenytoinum, Epanutin parenteral)
  • meksyletyna (Mexicord)
  • tokainid
  • aprindyna
 
Klasa Ic:

blok kanałów sodowych (wolna dysocjacja)

  • propafenon (Polfenon, Rytmonorm)
  • flekainid
  • enkainid
  • lorkainid
 
Klasa II:

antagonizm receptorów β-adrenergiczych

  • acebutolol (Sectral)
  • atenolol (Atenolol Sanofi)
  • esmolol (Esmocard)
  • metoprolol (Metoprolol Biofarm ZK, Metoprolol VP, Metocard ZK)
  • nadolol
  • propranolol (Propranolol Accord, Propranolol WZF)
  • pindolol (Visken)
  • sotalol (Biosotal, SotaHEXAL)
 
Klasa III:

blok kanałów potasowych (wydłużenie potencjału czynnościowego serca)

  • amiodaron (Amiokordin, Cordarone, Opacorden)- wykazuje dodatkowo istotne działania charakteryzujące leki klasy I, II i IV
  • dronedaron (Multaq) – bezjodowa pochodna amiodaronu, wykazująca wielokierunkowe działanie jak lek prekursor
  • sotalol (Biosotal, SotaHEXAL) – jest jednocześnie nieselektywnym β-blokerem
  • ibutylid
  • dofetylid
  • nibentan
  • bretylium
 
Klasa IV:

blok kanałów wapniowych

  • werapamil (Ispotin, Staveran)
  • diltiazem (Dilzem, Oxycardil)
 
Inne (nie mieszczące się w podziale Vaughana-Williamsa):
  • digoksyna (Digoxin Sopharma, Digoxin Teva, Digoxin WZF) – aktywuje układ parasympatyczny co zwalnia rytm zatokowy i przewodzenie w węźle AV
  • adenozyna (Adenocor– Lz) – lek antyarytmiczny, stosowany w celu przerwania tachykardii nadkomorowej. Ma wybiórcze i silne, lecz krótkotrwałe działanie na przewodzenie w obu węzłach
  • wernakalant (niedostępny w Polsce) – nowy lek działający głównie w przedsionkach poprzez blokowanie kilku kanałów jonowych
  • siarczan magnezu

 

UWAGA! Leki antyarytmiczne mogą wykazywać działanie proarytmiczne u ok. 7% chorych przyjmujących te leki. Zjawisko proarytmii polega na nasileniu leczonej arytmii lub pojawieniu się nowej zagrażającej życiu (nadkomorowe zaburzenia rytmu, torsade de pointes (TdP), zaburzenia automatyzmu i przewodzenia). Największe ryzyko występuje u osób w podeszłym wieku z zaawansowaną chorobą niedokrwienną serca, przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych (najczęściej hipokaliemii) [3]Augustynowicz-Kopeć E., et al.: Interna Szczeklika, podręcznik chorób wewnętrznych 2013; s. 270.

Zobacz też Czytaj też: Zespół długiego QT i torsade de pointes (TdP). Jakie leki zwiększają ryzyko?

 

Zobacz też Czytaj też: Inne opracowania klasyfikacji leków:

  1. Klasyfikacja makrolidów + przykłady z rynku
  2. Leki przeciwnowotworowe dostępne w aptece ogólnodostępnej
  3. Opioidowe leki przeciwbólowe + przykłady
  4. Klasyfikacja penicylin + przykłady z rynku
  5. Klasyfikacja leków beta-adrenolitycznych (beta-blokerów) + przykłady
  6. Klasyfikacja leków przeciwgrzybiczych + przykłady
  7. Antyhistaminiki H1 dostępne w Polsce: I i II generacja
  8. Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne (NLPZ) – czy znasz je wszystkie?

Artykuły są stale aktualizowane: przeglądasz wersję nr 19 z dnia 14.05.2017, pierwotnie opublikowaną 10.05.2017.

Portal opieka.farm to niezależna i bezpłatna baza wiedzy. Pomóż ją współtworzyć komentując artykuły:
→ Widzisz błąd? Zaproponuj zmianę.
→ W opracowaniu zabrakło ważnego preparatu? Skomentuj i napisz jakiego.
→ Dysponujesz dobrym źródłem? Wklej link lub dodaj plik PDF.
Komentarz innego użytkownika był pomocny? Kliknij: PRZYDATNE!

mgr farm. Paulina Gorol

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Aktualnie odbywa staż w Aptece u Farmaceutów (AuF).

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Cytuj ten artykuł jako:
Paulina Gorol, i in.: Klasyfikacja leków antyarytmicznych + przykłady, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/opracowania/klasyfikacja-lekow-antyarytmicznych-przyklady/) [dostęp: 23 listopada 2017]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.