Łuszczyca okiem farmaceutki: złuszczanie, leczenie i pielęgnacja

Łuszczyca ma najczęściej postać łuszczycy zwykłej (psoriasis vulgaris). Charakterystycznym objawem są czerwone, brunatne lub różowe mocno odgraniczone wyniosłe powierzchnie naskórka pokryte srebrzystą łuską. Zmiany pojawiają się najczęściej na łokciach, kolanach, okolicy kości krzyżowej, okolicy pośladkowej, na owłosionej skórze głowy oraz na skórze stóp i dłoni. U 25% chorych występuje dodatkowo łuszczyca paznokci – warto zwrócić na to uwagę, gdyż często choroba ta jest mylona z grzybicą paznokci.

Wykwity łuszczycowe na skórze brzucha.
Leczenie miejscowe łuszczycy jest podstawą terapii pacjentów, u których zmiany chorobowe nie przekraczają 10% powierzchni ciała.Wspomaga też leczenie ogólne u chorych z cięższym przebiegiem.

Aby przepisana przez lekarza terapia miejscowa była skuteczna, wymaga odpowiednich zabiegów przygotowawczych i pielęgnacyjnych skóry.  

Jak przebiega zwykle terapia miejscowa łuszczycy? Można podzielić ją na 3 etapy:

  1. Usunięcie łusek pokrywających wy­kwity łuszczycowe.
  2. Zahamowanie nadmiernej proliferacji komórek naskórka i procesu zapalnego.
  3. Prawidłowa pielęgnacja skóry.

Jak widać leczenie miejscowe to nie tylko stosowanie przepisanej przez lekarza terapii, ale również stosowanie preparatów dostępnych bez recepty, które uzupełniają działanie lecznicze. To pole do popisu dla farmaceutów.

Etap 1, czyli ZŁUSZCZENIE

Naskórek objęty zmianami łuszczycowymi jest znacznie grubszy niż naskórek zdrowej osoby, co utrudnia przeniknięcie substancji leczniczej do chorej skóry. Dlatego też pierwszym etapem, przed przystąpieniem do właściwego leczenia, jest usunięcie nadmiernej warstwy komórek naskórka.  Wyjątkiem od tej reguły jest przygotowanie skóry do terapii miejscowej pochodnymi witaminy D (kalcypotriol) – kwas salicylowy dezaktywuje leki tej grupy, dlatego nie można w tym przypadku prowadzić złuszczania tą metodą.

Kwas salicylowy, siarka, mocznik. Preparaty złuszczające to przede wszystkim dostępne bez recepty kosmetyki i leki w formie kremów, maści, płynów lub żeli. Zawierają kwas salicylowym (5-20%), zwykle łączony z mocznikiem  (10-20%), który zmiękczając naskórek nasila efekt złuszczenia. 

Czym dysponuję farmaceuta? 

  • Rekord Łuszczy maść przeciw odciskom i zgrubieniom skóry (kwas salicylowy 20%),
  • Saliderm żel (kwas salicylowy 5%),
  • Salicylol oliwka do stosowania na skórę głowy (kwas salicylowy 5%),
  • Lefrosch Squamax emulsja salicylowo-mocznikowa (kwas salicylowy 5%, mocznik 20%), krem salicylowo-mocznikowy,
  • Hasceral maść (kwas salicylowy 5%, mocznik 10%),
  • Lefrosch Pilarix krem (kwas salicylowy 2%, mocznik 20%, pantenol),
  • Sulphera maść salicylowo-siarkowa (kwas salicylowy 2%, siarka 5%),
  • Cerkoderm krem (mocznik 15%/30%, kwas mlekowy),
  • Kermuren krem (mocznik 10%).

Preparaty keratolityczne należy zmywać ciepłą wodą z mydłem lub szamponami dziegciowymi dostępnymi w aptece. Etap złuszczania trwa najczęściej kilka dni (1-3).

Do miejscowego leczenie zmian łuszczycowych w obrębie płytki paznokcia dostępne są preparaty, które nasilają mechanicznie złuszczenie płytki paznokcia, jak np.  lakier do paznokci Onypso (bez recepty).

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.