Nietolerancja glutenu czy pszenicy? Czy u osób zdrowych unikanie glutenu ma sens?

Nadwrażliwość na gluten niezwiązana z celiakią

Ten rodzaj nietolerancji glutenu stwierdza się u osób doświadczających niepożądanych objawów po spożyciu glutenu i pozytywnie odpowiadających na dietę bezglutenową, po wykluczeniu celiakii i alergii na pszenicę. U chorujących na nietolerancję glutenu zwykle nie obserwuje się zmian w śluzówce jelita ani przeciwciał skierowanym przeciwko własnym tkankom, które są wyznacznikiem celiakii[1]http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2796.2011.02385.x/full.

Niestety patomechanizm nietolerancji glutenu nie został jeszcze jednoznacznie ustalony, ale jest on obiektem intensywnych badań. Istnieją dowody na udział czynników genetycznych i układu immunologicznego w rozwoju tego schorzenia[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22371218.

Ponieważ nie istnieje wiarygodny test laboratoryjny diagnozujący nietolerancję glutenu, diagnoza tej choroby odbywa się poprzez wykluczenie innych stanów chorobowych. Proponowane kryteria diagnostyczne[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4003198/ nietolerancji glutenu to:

  • gwałtowne występowanie objawów (z układu trawiennego i innych) po spożyciu glutenu,
  • szybkie ustępowanie objawów na diecie bezglutenowej,
  • nawrót objawów po ponownym wprowadzeniu glutenu do diety,
  • wykluczone występowanie celiakii i alergii na pszenicę,
  • pełne potwierdzenie diagnozy wymaga ślepej próby glutenowej.

Badanie z 2014 wykazało, że osoby które same diagnozowały u siebie nietolerancję glutenu jedynie w 25% spełniają powyższe kryteria diagnostyczne(!)[4]Jessica R. Biesiekierski et al. Characterization of Adults With a Self-Diagnosis of Nonceliac Gluten Sensitivity. Nutrition in Clinical Practice. Vol 29, Issue 4, pp. 504 – 509. April-16-2014 pełny tekst .PDF.

Według badań objawami[5]http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0261561414002180[6]http://www.mdpi.com/2072-6643/5/10/3839/htm nietolerancji glutenu są:

  • wzdęcia,
  • biegunki,
  • bóle brzucha,
  • utrata masy ciała,
  • egzema,
  • rumień,
  • bóle głowy,
  • bóle kości i stawów,
  • przewlekłe znużenie,
  • męczliwość,
  • depresja.

Do tej pory nie ma wystarczających danych określających częstość występowania nietolerancji glutenu. Niektóre badania określają, że wynosi ona niecałe 0,5%, a inne podają, że na nietolerancję glutenu cierpi nawet 6% populacji[7]http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-10-13. Według tych samych badań, nietolerancja glutenu jest częstsza u osób w średnim wieku i znacznie częściej dotyczy kobiet niż mężczyzn[8]http://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/1741-7015-12-85[9]http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022347614012086.

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.