Jaki lek przeciwbólowy z metotreksatem? [Case #5]

Pacjentka lat 30, chorująca na reumatoidalne zapalenie stawów pyta jaki lek przeciwbólowy można bezpiecznie łączyć z metotreksatem. Niepokoi się także, że zastosowała tabletkę z ibuprofenem i martwi, czego może się spodziewać.

Wyjaśniono, że:

Podczas leczenia metotreksatem odradza się stosowanie leków z grupy NLPZ takich jak ibuprofen (Nurofen, Ibum), ketoprofen (Ketonal, Febrofen, Profenid, Refastin), naproksen (Aleve, Naxii, Anapran), diklofenak (Voltaren, Olfen, Majamil) czy aspiryna ze względu na możliwy wzrost toksyczności metotreksatu.

Jednak w praktyce przy leczeniu RZS mniejszymi dawkami metotreksatu, sporadyczne stosowanie leków NLPZ nie powinno szkodzić, także ta zażyta dawka leku.[1]Colebatch AN1, Marks JL, Edwards CJ.: Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs, including aspirin and paracetamol (acetaminophen) in people receiving methotrexate for inflammatory arthritis (rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, other spondyloarthritis) Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;(11):CD008872..
abstrakt
. Należy unikać aspiryny w większych dawkach.

Zdecydowanie przeciwwskazane jest stosowanie metamizolu (Pyralgin, w: Scopolan compositum) oraz propyfenazonu (w: Saridon, w: Cefalgin).

Najbezpieczniejszy będzie tramadol oraz paracetamol. Oba leki występują w połączeniach, np Zaldiar, Doreta, Poltram Combo. Dozwolona jest też kodeina ale uzależnia więc jak już to tylko w dawkach 15-30mg razem z paracetamolem (Efferalgan Codeine). Z leków bez recepty jest Antidol (kodeina 15 mg i paracetamol) Przy nasilonych bólach stawów, można stosować też leki przeciwzapalne w żelach!

Data publikacji: 29.05.2016
Data ostatniej aktualizacji: 05.11.2016

mgr farm. Konrad Tuszyński

Doktorant Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Twórca i redaktor portalu opieka.farm, założyciel AuF oraz AnP.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.