Przegląd Domowej Apteczki 1 [Case #8]

Pacjent lat 86 po udarze zgłasza się do apteki na przegląd domowej apteczki (dowiedział się od znajomego, że apteka udziela takich usług) i zasiada z farmaceutą w pokoju konsultacyjnym. Prosi, aby wszystkie leki niepotrzebnie lub nieważne od razu spakować do utylizacji. Zadaje szereg pytań dotyczących przyniesionych preparatów.

Wykonano Przegląd Domowej Apteczki* polegający na przejrzeniu preparatów pod kątem jakości i dat ważności, a także wyjaśnieniu do czego służy każdy preparat i czy nie zdublował tych samych leków w innych opakowaniach.

*Naprawdę musimy wymyślić lepszą polską nazwę dla tej usługi…

Przeglądy tego typu znane są w USA pod nazwą brown-bag review[1]Alan Nathan, Larry Goodyer, Anne Lovejoy, Aly Rashid: ‘Brown bag’ medication reviews as a means of optimizing patients’ use of medication and of identifying potential clinical problems. Family Practice (1999) 16 (3): 278-282 pełny tekst(na zdjęciu w nagłówku) i czasem obejmują również identyfikację problemów lekowych. W innych krajach służy jedynie ograniczaniu niepotrzebnego wyrzucania leków, a co za tym idzie, oszczędności w wydatkach płatnika.

Choć nie jest to standardem, całą rozmowę udokumentowano i wręczono pacjentowi na koniec wydruk z konsultacji. Opisy leków na końcu są więc dokładną odpowiedzią na pytania pacjenta.

Nie zawsze to, o co pyta pacjent jest tym, co go naprawdę interesuje i jeśli konsultacja ma przebiegać sprawnie, trzeba w lot rozumieć o co pacjentowi chodzi:

Co pacjent mówi… Co pacjent ma na myśli.
Kiedy to stosować? O jakiej porze dnia stosować ten lek oraz czy z posiłkiem, czy przed czy po?
Czy mogę stosować? Czy lek daje interakcje z innymi preparatami, które stosuję, lub czy są jakieś przeciwwskazania w związku z moimi chorobami?
Na co szkodzi? Jakie są możliwe działania niepożądane i jakich odczuć można się spodziewać.
Na co to? Jakie są wskazania do stosowania tego leku lub suplementu.
Czy jeszcze ważne? Czy lek nie jest po terminie lub czy nie jest za długo otwarty.
Czy jest coś lepszego? Czy są jakieś inne lepsze bezpieczniejsze /tańsze /skuteczniejsze opcje terapeutyczne?
Czy to lek chemiczny? Czy mi zaszkodzi, skoro to nie lek naturalnego pochodzenia?

Odpowiedzi zawsze dostosuj do charakteru, wieku i pozycji społecznej pacjenta.

Brak dostępu do pełnej treści.

Cały serwis, a w szczególności ukryty fragment tekstu, jest kierowany tylko do osób wykonujących zawód medyczny. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.
(konto mogą utworzyć także studenci ostatnich lat studiów)

Na pytanie o metronidazol opowiedziano, że to chemioterapeutyk. Jednak na ogół lepiej nie zagłębiać się w chemię i klasyfikację leków przeciwbakteryjnych i przyjąć dla ułatwienia że fluorochinolony (cipro-, nor-, lewo-, moksyfloksacyna) to inny rodzaj antybiotyków. Taką też informację znajdziemy w ulotkach niektórych preparatów. Dlaczego to jest ważne?
  • pacjenci kojarzą już, że antybiotyku nie wolno przerywać, a to samo dotyczy chemioterapeutyków,
  • chemioterapeutyk kojarzy się pacjentom z chorobą nowotworową.

Podobnie pacjent zwykle nie jest zainteresowany: mechanizmem działania leku, czy jest przebadany klinicznie, oraz do jakiej kategorii należy. Zatem jeśli chcesz użyć tej wiedzy, wyjaśnij najpierw, dlaczego rozróżnienie jest istotne. Nie spodziewaj się też, że znajomość powyższych będzie w jakikolwiek budowała Twój wizerunek w oczach pacjenta. Dużo ważniejsza jest empatia, umiejętność cierpliwego słuchania i zwięzłego przekazywania informacji.

Data publikacji: 03.06.2016
Data ostatniej aktualizacji: 05.11.2016

mgr farm. Konrad Tuszyński

Doktorant Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, założyciel AuF oraz AnP.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Źródła:   [ + ]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.