Nasze doświadczenia z Przeglądami Lekowymi

Jeszcze zanim otworzyliśmy aptekę do eksperymentów z OF (Apteka u Farmaceutów), zidentyfikowaliśmy pewien problem logiczny – pacjenci, którzy będą najbardziej zainteresowani usługą typu Przegląd Lekowy to ludzie, którzy najprawdopodobniej dbają o swoje zdrowie i świadomość dot. leków, a więc populacja osób która… najmniej skorzysta na takim świadczeniu. Kluczowe jest zatem aktywne typowanie pacjentów na podstawie zestawów leków, jakie wykupują w aptece.

W AuF wprowadziliśmy Przeglądy Lekowe bazując na materiałach i formularzach brytyjskich,  dostosowując je do polskich warunków. Szybko okazało się, że forma przepytywania i fajkowania box-ów w formularzu nie zdaje egzaminu. Pacjent zwykle ma problem z jednym czy dwoma preparatami, albo przychodzi z zapytaniem, które leki mogą sprawiać, że źle się czuje. Część opisująca plan działania (action plan) jest bardzo istotna, jednak nie ma potrzeby natarczywego wypytywania pacjenta o każdy preparat, tylko dlatego, że formularz musi być wypełniony!

Z naszego doświadczenia wynika, że najlepiej i najbardziej naturalnie jest jak pacjent znając farmaceutę i ufając mu sam poprosi o przejrzenie leków, lecz nie przyjdzie mu to do głowy, jeśli nie wyjaśnimy po co miałby to robić! Należy mówić o konkretach i to w prostych słowach:

Stosuje Pani lek przeciwzakrzepowy, który może kolidować z innymi lekami. Mogę przejrzeć leki, jakie Pani stosuje [tu wskazujemy pokój konsultacyjny oraz wydajemy formularz dla pacjenta, żeby wstępnie spisał preparaty w domu], dzięki czemu będzie np. wiadomo jakie leki przeciwbólowe może Pani stosować.

Słowo „interakcja” też jest często niezrozumiałe. Mów raczej:

Stosuje Pan leki od różnych lekarzy, warto przejrzeć, czy nic nie koliduje ze sobą.  Często jeden lek może znosić działanie drugiego.

unikając terminologii medycznej:

Czasem przy niektórych kombinacjach leki mogą charatać żołądek/mącić w głowie/powodować objawy na które Pan/Pani się skarży. Proszę spisać nam wszystkie leki i jutro omówimy jak je bezpiecznie stosować.

i wspierając pacjenta w procesie leczenia:

Rozumiem, że ciężko jest spamiętać wszystkie te leki, niejeden ma z tym problem, ale proszę zwrócić uwagę, że leki X, Y i Z są szczególnie ważne i choć może Pani nie odczuwać ich działania, naprawdę chronią Panią przed kolejnym udarem!

Najczęściej identyfikowane problemy to stosowanie bez potrzeby leków „osłonowych” po zaprzestaniu leczenia lekami p/zapalnymi, brak zrozumienia, które leki są istotne, zażywanie niepotrzebnych i nieskutecznych leków (np. hepatotropowych w miejsce wymaganej modyfikacji diety)  i suplementów, a czasem także poważniejsze interakcje jak ergotamina+tryptan, czy sildenafil+nitraty. Powszechne jest też stosowanie diuretyków na „sikanie”, podczas gdy problem leży w niewystarczającej podaży płynów, czy niestosowanie się do zaleceń lekarza ze względu na irracjonalne obawy przed działaniami niepożądanymi leków (dot. głównie statyn).

W praktyce lekarze uwzględniają nasze sugestie, ale jeszcze dłuuuga droga to tego, żeby odsyłali pacjentów do aptek na przeglądy lekowe, tak jak my, farmaceuci, odsyłamy pacjentów do gabinetów lekarskich, jeśli problem wykracza poza nasze kompetencje.

mgr farm. Konrad Tuszyński

Doktorant Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, założyciel AuF oraz AnP.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

mgr farm. Effiom Uman-Ntuk

Członek Okręgowej Rady Aptekarskiej w Krakowie, założyciel i redaktor portalu opieka.farm, założyciel AuF oraz AnP.

[artykuły] [wyślij wiadomość]

Cytuj ten artykuł jako:
Konrad Tuszyński, i in.: Nasze doświadczenia z Przeglądami Lekowymi, Portal opieka.farm (http://opieka.farm/przeglad-lekowy/nasze-doswiadczenia-z-przegladami-lekowymi/) [dostęp: 23 czerwca 2017]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.