Ból pleców [ulotka]

Pacjent z bólem kręgosłupa to codzienność. Często będziesz pytany o to, jaki lek będzie najlepszy, czy potrzebny jest miorelaksant (bo pacjent kiedyś dostał, jak był w podobnym stanie, albo sąsiadka mu zaleciła), czy powinien leżeć i kiedy zgłosić się do lekarza. Czasem też usłyszysz, że lekarz go nie lubi/jest złośliwy, bo nie chce zlecić rezonansu, a pacjenta od tygodnia boli… Wytłumacz wtedy, dlaczego – badanie obrazowe zwykle nie zmienia postępowania i zalecane jest raczej przed zabiegiem lub jeśli wystąpiły objawy alarmowe (poniżej). Ponadto wyniki MRI są źródłem zbędnego stresu, bo zwyrodnienia czy dyskopatie w wyniku wcale nie muszą być przyczyną boli. Wiele osób ma pewne zmiany w kręgosłupie i nie dają one dolegliwości bólowych, podobnie jak częsty jest ból pleców przy braku jakichkolwiek zmian na MRI.

Wykorzystaj poniższą ulotkę zarówno jak wydajesz lek OTC, jak i realizujesz receptę. Wpisz w szare pola leki, jakie zalecił lekarz, aby pacjent wiedział które są rozkurczające, a które przeciwbólowe.

Objawy alarmowe

W większości przypadków u pacjentów zgłaszających się do apteki z bólem krzyża niepotrzebna jest diagnostyka obrazowa, chyba że w wywiadzie pacjent zgłosi choć jeden objaw alarmowy (tzw. red flag [1]ROBERT L. BRATTON, M.D. Assessment and Management of Acute Low Back Pain. Am Fam Physician. 1999 Nov 15;60(8):2299-2306. pełny tekst), który może wskazywać (choć nie musi, ale należy zarekomendować wizytę u lekarza!) na poważny stan pacjenta, a dla lekarza jest to zwykle wskazówka do zlecenia np. rezonansu.

Jeśli

  • wystąpiło zatrzymanie/nietrzymanie moczu lub stolca, osłabienie czucia w okolicy krocza,
  • ból wystąpił po upadku lub urazie i nie ustępuje.

Pacjenta natychmiast wyślij na SOR! Choć prawdopodobnie w takim stanie nie zjawi się w aptece, ale bywa różnie…

Zaleć wizytę u lekarza jeśli wystąpi choć jedno z poniższych:[2]http://reumatologia.mp.pl/objawy/63737,bol-krzyza

  • osłabienie, ból lub drętwienie jednej nogi albo obu nóg
  • nasilenie bólu w trakcie kaszlu lub kichania
  • nasilenie bólu i sztywności szczególnie w godzinach nocnych
  • gorączka i chudnięcie bez ewidentnej przyczyny
  • były niedawno stosowanie glikokortykosteroidy
  • podawane były leki dożylne
  • u pacjenta zdiagnozowano osteoporozę
  • przebyto w ostatnim czasie zabieg operacyjny, zwłaszcza urologiczny lub ginekologiczny
  • pacjent choruje lub chorował na chorobę nowotworową lub inną ciężką chorobę współistniejącą
  • ból jest bardzo silny i nie ustępuje w pozycji leżącej.

Objawy tego typu mogą wskazywać na złamanie lub pęknięcie kręgu, chorobę nowotworową, zespół ogona końskiego (przy uszkodzeniu dolnego odcinka rdzenia zanika czucie w pośladkach), czy infekcję.

Poniżej ulotka edukacyjna. Wydrukuj egzemplarz dla pacjenta, przybij pieczęć i nanieś swoje ewentualne uwagi.

Brak dostępu do pełnej treści.

Cały serwis, a w szczególności ukryty fragment tekstu, jest kierowany tylko do osób wykonujących zawód medyczny. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.
(konto mogą utworzyć także studenci ostatnich lat studiów)

Dyskusja

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.

Źródła:   [ + ]