Firma Evoke Pharma opracowała aerozol do nosa Gimoti zawierający w swoim składzie metoklopramid. Preparat ma działanie przeciwwymiotne i może być stosowany w celu złagodzenia objawów związanych z ostrą i nawracającą gastroparezą cukrzycową.
Metoklopramid to lek pobudzający motorykę żołądka i jelit poprzez blokowanie receptorów dopaminergicznych D2 i zwiększenie uwalniania acetylocholiny z neuronów w ścianie jelita. Jest stosowany zwykle w celu zahamowania wymiotów pooperacyjnych (spowodowanych środkami znieczulenia ogólnego), w napadach migreny, podczas chemioterapii i radioterapii oraz w refluksie żołądkowo-jelitowym. W polskich aptekach dostępny jest do podawania doustnego (Metoclopramidum Polpharma, 10 mg) oraz jako roztwór do wstrzykiwań do podawania domięśniowego lub dożylnego (Metoclopramidum 0,5% Polpharma).
O innych lekach przeciwwymiotnych możecie przeczytać w poprzedniej publikacji. (Patrz: “Leki przeciwwymiotne”.)
Gastropareza to schorzenie podczas którego dochodzi do opóźnionego opróżniania żołądka. Przyczyna może być neurologiczna bądź hormonalna, może też być powikłaniem cukrzycy (w wyniku neuropatii nerwu błędnego). Leczenie polega przede wszystkim na łagodzeniu wymiotów przez podanie leków przeciwwymiotnych bądź przeciwbólowych, a także zwiększenie motoryki żołądka.[1]
Od 1979 r. metoklopramid w postaci tabletek doustnych oraz do wstrzykiwań to jedyne produkty zatwierdzone przez FDA do leczenia gastroparezy. Gimoti jest nowym preparatem do podawania donosowego i może być stosowany jako alternatywa, gdy nie jest możliwe podanie doustne i iniekcyjne.
Podanie donosowe jest możliwe ze względu na grubość błony śluzowej jamy nosowej. Pojedyncza warstwa nabłonka jest dobrze unaczyniona i umożliwia bezpośrednie wchłanianie leku do krążenia ogólnego. Często w wyniku wymiotów u pacjentów zmagających się z gastroparezą, nie jest możliwe podanie doustne metoklopramidu. Gimoti jest dobrze tolerowany u pacjentów odczuwających nudności.[2]
19 czerwca 2020 r. FDA zatwierdziło Gimoti do podania donosowego u dorosłych w leczeniu objawów ostrej i nawracającej gastroparezy cukrzycowej. Lek nie powinien być podawany pacjentom pediatrycznym oraz pacjentom z upośledzoną funkcją wątroby lub nerek. Rekomenduje się jedną dawkę aerozolu do każdego otworu nosowego, 30 minut przed każdym posiłkiem oraz przed pójściem spać (max. 4 dawki dziennie) przez 2 do 8 tygodni, w zależności od objawów.[3]
Piśmiennictwo:
- Krzyżewska M., Maroszek P., Mrozikiewicz-Rakwoska B., Nehring P., Karnafel W. Gastropareza cukrzycowa: czy wiesz jak ją rozpoznać oraz skutecznie leczyć? Via Medica, 2014. pełny tekst.pdf⬏
- Evoke Pharma: Gimoti [dostęp: 30.06.2020] pełny tekst⬏
- GIMOTI: Final approved – Prescribing information 06.2020 pełny tekst.pdf⬏
