Paracetamol i ibuprofen są najczęściej stosowanymi lekami w zwalczaniu gorączki i bólu u dzieci. Pomimo że obydwie substancje są doskonale znane, nie jest do końca jasne, jak wypada ich skuteczność względem siebie. W najnowszym badaniu porównano skuteczność ibuprofenu i paracetamolu w leczeniu gorączki i bólu u dzieci w wieku poniżej 2 lat, a także ich bezpieczeństwo. Wyniki opublikowane w JAMA Network Open wskazują na to, że ibuprofen szybciej obniża gorączkę niż paracetamol, przy czym obydwie substancje są równie bezpieczne.^[1]

Przeprowadzono metaanalizę danych pochodzących z 19 badań z udziałem ponad 200 000 pacjentów z 7 państw. Badania objęte analizą odbywały się w różnych warunkach klinicznych (oddziały pediatryczne, oddziały ratunkowe, przychodnie) we Francji, Iranie, Izraelu, Holandii, Turcji, Wielkiej Brytanii i USA. Oceniano profil przeciwgorączkowy, przeciwbólowy oraz bezpieczeństwo paracetamolu i ibuprofenu u dzieci poniżej 2. roku życia. Bezpieczeństwo oceniano na podstawie występowania takich zdarzeń niepożądanych jak zaburzenia czynności nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego, hepatotoksyczność czy atak astmy aspirynowej.

Ibuprofen vs. paracetamol

Dane z badań z randomizacją wykazały wyższą skuteczność ibuprofenu w porównaniu do paracetamolu w kontrolowaniu temperatury w ciągu 4 godzin od podania pierwszej dawki. Takie same wnioski wyciągnięto przy porównaniu profilu przeciwgorączkowego od 4 do 24 godziny od rozpoczęcia leczenia. Po 24 godzinach ibuprofen i paracetamol miały już podobny profil przeciwgorączkowy. Jeżeli chodzi o zwalczanie bólu, także wykazano przewagę ibuprofenu nad paracetamolem w przedziale czasowym od 4 do 24 godziny od rozpoczęcia leczenia. We wszystkich badaniach odnotowano bardzo małą częstość zdarzeń niepożądanych, przy czym w większości badań nie odnotowano ich wcale. Nie odnotowano znaczących różnic w profilu bezpieczeństwa obydwu substancji.

Oryginalna publikacja dostępna tutaj.

mgr farm. Michał Dąbrowski

Absolwent Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu. Dziennikarz medyczny na portalu opieka.farm.

[artykuły]

1. medscape.com Acetaminophen and Ibuprofen Equally Safe for Babies, Ibuprofen Lowers Fever Faster. 02.11.2020. pełny tekst