REKLAMA
REKLAMA

wszystkie >

mri
▲ mri

Zaburzenia neurologiczne jedynym objawem COVID-19 u niektórych pacjentów

mgr farm.

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Obecnie realizuje studia podyplomowe z zakresu badań klinicznych, farmakoekonomiki oraz prawa farmaceutycznego w Szkole Biznesu Politechniki Warszawskiej. Na co dzień pracuje jako analityk w obszarze Market Access.

Lekarze zaobserwowali neurologiczne symptomy, tj. splątanie, udar czy drgawki u niewielkiej grupy pacjentów z COVID-19. Neurolodzy z całego świata zgodnie mówią, że mały odsetek pacjentów zakażonych nowym koronawirusem doświadcza poważnych uszkodzeń mózgu.

Gorączka, kaszel i trudności z oddychaniem to typowe objawy zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Jednak u pewnej grupy pacjentów odnotowano zaburzenia psychiczne czy encefalopatię. Tym neurologicznym zmianom mogą towarzyszyć inne niezwykłe objawy, tj.  zmniejszone odczuwanie smaku i zapachu czy dolegliwości serca.

Groźne powikłania neurologiczne u niektórych pacjentów

74-letni pacjent zgłosił się na pogotowie w Boca Raton na Florydzie z kaszlem i gorączką.[1] Badanie RTG wykluczyło zapalenie płuc, został więc odesłany do domu. Następnego dnia, gdy gorączka wzrosła, jego rodzina ponownie zawiozła go na pogotowie. Odnotowano krótki oddech, nie był w stanie powiedzieć jak ma na imię i co się dzieje – stracił zdolność mówienia. Mężczyzna z przewlekłą chorobą płuc i chorobą Parkinsona wymachiwał gwałtownie rękami i nogami. Lekarze podejrzewali zakażenie COVID-19, co potwierdzili testami.

REKLAMA

Kolejny przypadek to kobieta po 50. roku życia, pracująca w liniach lotniczych, u której zdiagnozowano COVID-19.[2] Była splątana, skarżyła się na ból głowy. Udało jej się powiedzieć lekarzom niewiele więcej niż to, jak się nazywa. Z czasem udzielała coraz to bardziej zdawkowych odpowiedzi. Skany mózgu wykazały nieprawidłowy obrzęk i stan zapalny w niektórych mniejszych rejonach, gdzie odnotowano obumarcie komórek. Zdiagnozowano ostrą encefalopatię martwiczą mózgu (ANE), rzadkie powikłanie grypy i innych infekcji wirusowych.

Raporty są zgodne z podobnymi przypadkami zaobserwowanymi przez lekarzy we Włoszech i innych częściach świata, gdzie pacjenci z COVID-19 mieli udary, drgawki, objawy związane z zapaleniem mózgu, zakrzepy krwi, mrowienia lub drętwienia kończyn. W niektórych przypadkach, pacjenci majaczyli jeszcze przed rozwinięciem się gorączki czy problemów z układem oddechowym.

Co sądzą lekarze?

Informacji wciąż jest za mało, a sytuacja jest o tyle poważna, że o i ile pacjentów z problemami układu oddechowego można podłączyć do respiratora, tak dla osób z uszkodzeniami mózgu nie ma takiego ratunku. Neurolodzy podkreślają, że jest za wcześnie, aby móc stwierdzić jaki związek ma zakażenie nowym koronawirusem z odnotowywanymi zaburzeniami neurologicznymi.

”Wytłumaczenie może być tak proste, jak chociażby niski poziom tlenu we krwi, wynikający z niewydolności oddechowej, razem ze zwiększonym dwutlenkiem węgla, który może wpływać na funkcje mózgu i prowadzić do stanów splątania i letargu[3]” – spekulują lekarze.

Neurolodzy z Wuhan w Chinach, gdzie miały miejsce pierwsze przypadki choroby, jako pierwsi opisali objawy we wstępnych artykułach opublikowanych w lutym.[4] Od tego momentu, specjaliści zaobserwowali podobne przypadki w Niemczech, Francji, Austrii, Włoszech, Holandii i Stanach Zjednoczonych, także wśród osób przed 60. rokiem życia. Niektórzy chorzy zostali przywiezieni do szpitala ze względu na zaburzenia neurologiczne. W późniejszym czasie potwierdzono u nich COVID-19, mimo braku typowych objawów, tj. kaszel i gorączka.

Badanie w Chinach z lutego mówi, że ok. 15% pacjentów w ciężkim etapie choroby doświadcza zmian w obrębie układu nerwowego, w porównaniu z 2.4%, którzy nie byli w cięższym etapie choroby.

Inne badanie mówi, że z 113 pacjentów z Wuhan, którzy umarli na COVID-19, 22% doświadczało problemów ze świadomością, od senności po głęboką śpiączkę, w porównaniu z 1% grupy pacjentów, którzy wyzdrowieli z choroby.[5]

Mimo licznych niewiadomych, pacjenci, u których zdiagnozowano COVID-19 powinni mieć na uwadze potencjalne ryzyko objawów ze strony układu neurologicznego.[6]

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Filatov A, Sharma P, Hindi F, et al. Neurological Complications of Coronavirus Disease (COVID-19): Encephalopathy. Cureus. 2020 pełny tekst
  2. Poyiadji N., Shain G. et al. COVID-19-associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology 2020, March pełny tekst
  3. The New York Times: Is Conference Room Air Making You Dumber? pełny tekst
  4. Ling Mao, Mengdie Wang, Shanghai Chen et al. Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-10 in Wuhan, China: a retrospective case series study. medRxiv  abstrakt
  5. Tao Chen, Di Wu, Huilong Chen et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: a retrospective study. BMJ 2020 pełny tekst
  6. The New York Times: Some Coronavirus Patients Show Signs of Brain Ailments pełny tekst
Cytuj ten artykuł jako:
Anna Świder, Zaburzenia neurologiczne jedynym objawem COVID-19 u niektórych pacjentów, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/aktualnosci/zaburzenia-neurologiczne-jedynym-objawem-covid-19-u-niektorych-pacjentow/) [dostęp: 15 maja 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
REKLAMA
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x
Przewiń do góry