Choroba niedokrwienna serca

Istnieją dwa typy dusznicy bolesnej: stabilna i niestabilna. Stabilna dusznica bolesna zazwyczaj powstaje z powodu zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, a ból pojawia się zwykle gdy pacjent wykonuje zbyt duży wysiłek lub pod wpływem stresu.

Istnieją dwa typy dusznicy bolesnej: stabilna i niestabilna. Stabilna dusznica bolesna powstaje zazwyczaj z powodu zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, a ból pojawia się zwykle pod wpływem stresu lub na skutek zbyt dużej aktywności fizycznej. Niestabilna dusznica bolesna objawia się bólem w klatce piersiowej w spoczynku lub podczas nawet niewielkiego wysiłku fizycznego. Zmniejszenie przepływu wieńcowego spowodowane jest zwykle pęknięciem blaszki miażdżycowej. Niestabilna dusznica bolesna jest często wynikiem pogorszenia się stanu zdrowia pacjenta z dusznicą bolesną stabilną.

W obu przypadkach leczenie polega na doraźnym leczeniu ataków oraz długoterminowym leczeniu, które zapobiega występowaniu incydentów sercowo-naczyniowych.

Nitrogliceryna podawana podjęzykowo (Nitromint aerozol) jest stosowana w leczeniu nagłych zaostrzeń dusznicy bolesnej. Jako leki zapobiegawcze stosuje się:

  • azotany długo-działające (monoazotan izosorbidu (Effox, Mononit, Mono Mack depot), diazotan izosorbidu (Sorbonit),
  • β-blokery (propranolol (Propranolol Accord, Propranolol WZF), acebutolol (Sectral), atenolol (Atenolol Sanofi), bisoprolol (Bibloc, Bisocard, Concor, Sobycor, Corectin, Coronal), karwedilol (Avedol, Atram, Carvetrend, Hypoten, Dilatrend, Hypoten, Vivacor), nebiwolol (Ebivol, Nebilet, Nebilenin, Ivineb, Nebicard, Nebispes, Nedal), metoprolol (Betaloc, Metocard, Selmet), sotalol (Biosotal, SotaHEXAL 40),[1]Barrese V, Taglialatela M. New advances in beta-blocker therapy in heart failure. Frontiers in Physiology. 2013;4:323. pełny tekst [dostęp 28.02.2018]
  • blokery kanałów wapniowych (diltiazem (Oxycardil, Dilzem retard), werapamil (Isoptin, Staveran), amlodypina (Agen, Cardilopin, Amlopin,, Apo-Amlo), felodypina (Plendil, Delmuno),
  • iwabradynę (Bixebra),[2]Haudhary R, Garg J, Krishnamoorthy P, Shah N, Lanier G, Martinez MW, Freudenberger R. Ivabradine: Heart Failure and Beyond. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2016 Jul;21(4):335-43. abstract [dostęp 28.02.2018]
  • trimetazydynę (Preductal, Triacyt MR, Setal MR, Protevasc SR),[3]Zhou X, Chen J. Is treatment with trimetazidine beneficial in patients with chronic heart failure? PLoS One. 2014 May 5;9(5), abstract [dostęp 28.02.2018]
  • nitroglicerynę w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu (Sustonit).

Wyżej wymienione substancje mogą być stosowane w monoterapii lub w skojarzeniu.

Ponadto stosuje się leki przeciwpłytkowe (klipidogrel (Plavix, Areplex, Agregex),[4]Miličić D, Samardžić J, Petričević M. Antithrombotics in heart failure. Croatian Medical Journal. 2014;55(6):621-627. pełny tekst [dostęp 28.02.2018] aspirynę (Acard, Polocard), statyny i inhibitory konwertazy angiotensynowej.

Czytaj też:   Nitraty

Czytaj też:   Klasyfikacja leków beta-adrenolitycznych (beta-blokerów) + przykłady

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 3 odpowiedzi, ma 4 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Adrian Magierek 1 rok, 1 miesiąc temu.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej