Ezetymib

Ezetymib hamuje wchłanianie cholesterolu. Jest on zwykle stosowany w połączeniu ze statyną, a w przypadku osób, u których występuje nietolerancja statyn, jest używany w monoterapii.

Ezetymib stosowany jest w leczeniu podwyższonego cholesterolu oraz w celu spowolnienia rozwoju chorób sercowo – naczyniowych. Obniża stężenie lipidów we krwi poprzez hamowanie wchłaniania cholesterolu i pochodnych steroli roślinnych w jelitach.[1]Mutschler E, Geisslinger G, Kroemer H., Ruth P. Farmakologia i toksykologia; Wrocław 2016. Występuje w preparacie Ezetrol oraz w preparacie łączonym z atorwastatyną – Atozet. Najczęściej stosuje się go w połączeniu ze statynami (ma inny od statyn mechanizm działania), gdy leczenie samą statyną okazuje się nieskuteczne lub w monoterapii, jeśli statyny są przeciwskazane lub źle tolerowane[2]ChPL Ezetrol[3]Smith BA, Wright C, Davidson M. Role of Ezetimibe in Lipid-Lowering and Cardiovascular Disease Prevention. Curr Atheroscler Rep. 2015 Dec;17(12):72. abstract [dostęp 23.02.2018]. Jest stosowany u pacjentów z cukrzycą typu 2[4]Scheen AJ, Radermecker RP. [Ezetimibe (Ezetrol) in patients with diabetes].Rev Med Liege. 2009 Dec;64(12):606-11. abstract [dostęp 23.02.2018]

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Ezetymib przyjmuje się raz dziennie – zalecana dawka to jedna tabletka 10 mg raz na dobę. Można go przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.[5]ChPL Ezetrol

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Upewnij się, czy pacjent rozumie cel stosowania leków obniżających stężenie cholesterolu we krwi.

Przypomnij pacjentowi o konieczności regularnego przyjmowania leków oraz poinformuj, że zbyt wysoki poziom cholesterolu we krwi, współistniejąc z innymi schorzeniami, może prowadzić do rozwoju miażdżycy, a co za tym idzie zwiększać ryzyko wystąpienia zawału serca czy udaru. Ryzyko jest tym większe, gdy pacjent leczy się na cukrzycę lub nadciśnienie.

Prawidłowy poziom cholesterolu całkowitego wynosi poniżej 5 mmol/L ( 114– 200 mg/dl).[6]Szczeklik A, Gajewski P. Interna Szczeklika, Kraków 2017 Pacjent przyjmujący leki obniżające poziom cholesterolu, powinien regularnie sprawdzać jego stężenie.

Jak pomóc monitorować leczenie i ryzyko interakcji?

W przypadku zażywania dodatkowo innych środków obniżających stężenie lipidów, leków przeciwbakteryjnych, przeciwgrzybiczych czy przeciwarytmicznych warto ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia rabdomiolizy i konieczności zwracania uwagi na wystąpienie bólu mięśni lub specyficznego zabarwienia moczu. 

Podczas stosowania leku konieczna jest regularna kontrola poziomu cholesterolu. Przypomnij pacjentowi o konieczności wykonania badania na czczo (czyli minimum 8 godzin bez posiłku). Warto wiedzieć też, że:

  • w przypadku gdy pacjent stosuje leki przeciwzakrzepowe w połączeniu z ezetymibem np. warfaryna (Warfin) należy monitorować INR.[7]ChPL Ezetrol
  • ezetymib jest dopuszczony do stosowania od 6 roku życia.[8]ChPL Ezetrol
  • jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia, dozwolony jedynie w sytuacji, gdy jest to bezwzględnie konieczne.[9]ChPL Ezetrol

Jakich działań niepożądanych (ADR) można się spodziewać?

Ezetymib może powodować zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nasilenie oddawania wiatrów, bóle głowy, zmęczenie i bóle mięśniowe. U pacjentów leczonych statyną i ezetimibem istnieje zwiększone ryzyko rabdomiolizy. Zanotowano też przypadki wystąpienia miopatii i rabdomiolizy u pacjentów leczonych tylko ezetymibem. W przypadku wystąpienia bólu mięśni nieznanego pochodzenia, ich tkliwości lub osłabienia pacjent powinien skontaktować się z farmaceutą lub lekarzem. 

Podczas leczenia możliwe jest podwyższenie aktywności transaminaz wątrobowych. Jest to tym bardziej prawdopodobne, gdy pacjent zażywa również statyny. Efekt ten ustępuje po zaprzestaniu stosowania leku.

Zaproponuj zmiany w stylu życia

Regularne ćwiczenia i utrzymywanie odpowiedniej masy ciała może pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Warto jednak uświadomić pacjenta, że nagła zmiana stylu życia i zbyt intensywny wysiłek fizyczny mogą powodować uwrażliwienie mięśni i wzrost działań niepożądanych. Ponadto:

  • podczas leczenia zalecana jest zbilansowana dieta. Należy unikać żywności zawierającej tłuszcze nasycone* oraz tłuszcze trans (masło orzechowe, chipsy). Zlecane są produkty zawierające błonnik (świeże owoce, warzywa) oraz kwasy omega-3 (olej rybny). 
  • pacjenci powinni również ograniczyć spożycie alkoholu i rzucić palenie,
  • w rozmowie z pacjentem zaznacz, że dietę należy kontynuować także podczas leczenia oraz w przypadku gdy wyniki badań się poprawią.

*uwaga: w świetle pewnych nowych doniesień eliminacja z diety tłuszczów nasyconych okazuje się nie przynosić rezultatów. W praktyce prowadzi do zwiększenia spożycia węglowodanów, co z kolei jest przyczyną rozwoju otyłości i zwiększenia ryzyka chorób sercowo – naczyniowych. Zalecenia dietetyczne będą tematem osobnych opracowań, które zostaną opublikowane  po dogłębnym przeglądzie najnowszej literatury. W międzyczasie zapraszamy do dyskusji, którą znajdziecie TU.

mgr farm. Justyna Żarczyńska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum. Na portalu odpowiada za moderowanie Bazy Porad oraz przekład i analizę zagranicznych doniesień i wytycznych.

[artykuły]

mgr farm. Magdalena Pelczarska

Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego UM w Lublinie.

[artykuły]

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 0 odpowiedzi, ma 1 głos, i został ostatnio zaktualizowany przez  Justyna Żarczynska 2 lata, 2 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #18704 Punkty: 0

    Justyna Żarczynska mgr farm.
    26 pkt.

    Ezetymib hamuje wchłanianie cholesterolu. Jest on zwykle stosowany w połączeniu ze statyną, a w przypadku osób, u których występuje nietolerancja statyn, jest używany w monoterapii.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Ezetymib]

    Zapraszam do dyskusji.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej