Grzybica paznokci

Ze względu na keratynową budowę paznokcia oraz jego powolny wzrost, terapia leczenia grzybicy paznokci to proces długotrwały, stąd też warto uczulić pacjenta że wymaga on systematyczności i dłuższego okresu czasu, nawet do kilku miesięcy.

Infekcje grzybicze paznokci (onychomikozy) dotyczą częściej paznokci u stóp niż u rąk. Grzybicę paznokci wywołać mogą dermatofity Trychophyton rubrum, Trychopchyton mentagrophyte i Epidermophyton fluccosum, rzadziej pleśnie czy drożdżaki. Infekcja grzybicza paznokci objawiać się może zgrubieniem, chropowatością, zmianą koloru na żółtawy, kremowo-mleczny a nawet brązowy jak również kruchością, pękaniem i łamliwością płytki paznokciowej.

Sposób leczenia grzybicy paznokci zależy od wielkości zmian występujących u pacjenta. Niewielkie zmiany powierzchniowe na pojedynczych paznokciach leczy się miejscowo, w bardziej zaawansowanych przypadkach wprowadza się terapię ogólną.[1]Tuszyński P.K: Zeszyty apteczne: Problemy dermatologiczne z perspektywy farmaceuty. 2018 sklep

W leczeniu miejscowym wykorzystywane są:

  • cyklopiroks w stężeniu 8 % w postaci lakieru (OTC: Pirolam Lakier, Rp: Ciclolack, Axopirox, Batrafen, Polinail),
  • amorolfina w stężeniu 50 mg/ml w lakierze (OTC: Amorolack, Loceryl, Rp: Funtrol, Myconolak),
  • bifonazol w maści (Rp: Canespor onychoset) w połączeniu z mocznikiem (10 mg + 400 mg),
  •  preparat złożony Acifungin Forte (OTC), zawierający: kwas borowy, kwas salicylowy, bezwodny kwas galusowy, kwas octowy, taninę oraz salicylan metylu.

W terapii ogólnej zastosowanie znalazła terbinafina (Rp: Zelefion, Efin, Lamisil, Myconafine) oraz leki z grupy azoli:

  • itrakonazol (Rp: Itrax. Orungal, Trioxal),
  • flukonazol (Rp: Flucofast, Fluconazole Polfarmex).

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 5 odpowiedzi, ma 3 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Piotr Bednarek 5 miesiące, 1 tydzień temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #51183 Punkty: 3

    Maria Możdżeń mgr farm.
    36 pkt.

    Ze względu na keratynową budowę paznokcia oraz jego powolny wzrost, terapia leczenia grzybicy paznokci to proces długotrwały, stąd też warto uczulić pacjenta że wymaga on systematyczności i dłuższego okresu czasu, nawet do kilku miesięcy.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Grzybica paznokci]

    Zapraszam do dyskusji.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #51201 Punkty: 3

    Piotr Bednarek mgr farm.
    30 pkt.

    Super artykuł. My możemy jednak polecić tylko leki OTC. Jak uważasz, który preparat jest skuteczniejszy : Pirolam czy Amorolack przy przewlekłych (kilkumiesięcznych) grzybicach paznokci?

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #51235 Punkty: 3

      Maria Możdżeń mgr farm.
      36 pkt.

      Trudno jednoznacznie określić który z preparatów będzie lepszy, wszystko zależy od stanu w jakim jest płytka paznokciowa…

      Znalazłam ciekawe badanie z tego roku, porównujące skuteczność amorfoliny i m.in.cyklopiroksu… Mówi ono o przewadze amorfoliny. Jest jednak mało wiarygodne,ponieważ jest to badanie ex vivo (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30667544).

      W randomizowanym badaniu otwartym z 2013 z kolei wykazano przewagę cyklopiroksu (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24051622)

      Inne badania są sponsorowane, ciężko więc się na nie powoływać.

      A tak w kwestii praktycznej, jako że leczenie może potrwać kilka miesięcy, wiec jedno opakowanie lakieru może nie wystarczyć. Pirolam  być może tańszy, ale trzeba się dodatkowo zaopatrzyć jednorazowe pilniczki, płyn dezynfekujący i zmywacz. Poza tym przez pierwszy miesiąc trzeba go nanosić co drugi dzień, w kolejnym miesiącu 2 razy w tygodniu a dopiero od trzeciego raz w tygodniu.

      W tej kwestii przewagę ma jednak Amorolak: aplikacja 1-2 razy w tygodniu a w zestawie pilniczki i gaziki do dezynfekcji.

       

      3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #51242 Punkty: 2

      Piotr Bednarek mgr farm.
      30 pkt.

      Może zapytanie było trywialne, lecz pierwsze pytanie pacjenta : “który jest skuteczniejszy” Dziękuję za odpowiedź. Przeważa też w porównaniu to , że Amorolack ma dodatkowe akcesoria np. pilnik, a to ważne aby znów się nie zaonfekować

      2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #51231 Punkty: 2

    Mariusz Mogielnicki mgr farm.
    47 pkt.

    Czy 10% roztwór formaliny jest równoznaczny z 10 % formaldehydem czy może 3,5-4,0%? 🙂

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej