Hemoroidy

Korzystne działanie leków flebotropowych (np. diosminy) w łagodzeniu objawów związanych z hemoroidami zostało wykazane w przeglądzie Cochrane. Skuteczność preparatów o działaniu miejscowym nie została jednoznacznie potwierdzona.

Guzki krwawnicze, inaczej zwane hemoroidami, to prawidłowe struktury anatomiczne znajdujące się w błonie śluzowej w kanale odbytu. O żylakach odbytu bądź chorobie hemoroidalnej mówimy, gdy na skutek postępującej niewydolności naczyń splotów żylnych, zaburzeniu ulega żylny odpływ krwi, co prowadzić może do rozwoju stanu zapalnego. Jednoznaczna przyczyna powstawania zaburzeń nie jest poznana.

Preparaty stosowane w chorobie hemoroidalnej mają na celu złagodzenie objawów. Preparaty miejscowe, w postaci czopków, maści, żeli czy też nasiadówek, działają poprzez:

  • nawilżenie błony śluzowej odbytu - wyroby medyczne zawierające w swoim składzie kwas hialuronowy (Proktis M, Anusir), hydroksyetylometakrylan (UniGel Apotex Procto, UniGel Apotex),
  • łagodzenie świądu i pieczenia - standaryzowana zawiesina martwych baterii E. coli (OTC: Posterisan maść, Posterisan czopki, w: Posterisan H - na receptę), złożone wyciągi roślinne z kwiatostanu kocanki, korzenia ruszczyka i aloesu (NeoFitaroid), hydrokortyzon (w: Proktosedon)
  • zmniejszanie stanu zapalnego - nasiadówki z kory dębu (Quercus cortex), tribenozyd (w: Procto-glyvenol), hydrokortyzon (w: Proktosedon),
  • miejscowe znieczulanie - lidokaina (w: Aesculan, Procto-hemolan, Procto-glyvenol), tetrakaina (w: Ruscorex), cynchokaina (w: Proktosedon),
  • uszczelnienie naczyń krwionośnych - tribenozyd (w: Procto-glyvenol), eskulina (w: Proktosedon).

Dodatkowo obecna w preparacie Proktosedon neomycyna - antybiotyk o szerokim spektrum działania - może być pomocna w przypadku nadkażeń bakteryjnych towarzyszących dolegliwościom hemoroidalnym. Skuteczność miejscowych preparatów na hemoroidy nie została jednak jednoznacznie potwierdzona.[1]Lohsiriwat V.: Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist's view.World J Gastroenterol. 2015 Aug 21;21(31):9245-52 abstrakt

Doustnie stosowane są także leki flebotropowe mające na celu wzmocnienie ściany naczyń krwionośnych, zwiększenie ich napięcia oraz normalizację przepuszczalności naczyń włosowatych. Ich korzystny wpływ na łagodzenie objawów guzków krwawniczych został wykazany w przeglądzie Cochrane.[2]Perera N, Liolitsa D, Iype S, et al.: Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 8. Art. No.: CD004322. abstrakt Wśród składników o działaniu flebotropowym wymienić można:

  • diosminę (Diosminex, Diosminex Max, DIH, Procto-Hemolan control, Diohespan max, Phlebodia),
  • hesperydynę (w: Cyclo 3 fort),
  • wyciąg z kłącza ruszczyka (w: Cyclo 3 fort, w: Ruscoven),
  • wyciąg z kasztanowca (Aescin, w: Venescin forte),
  • dobesylan wapnia (Rostil, Dobenox).

Na rynku dostępne są także krioterapeutyczne wyroby medyczne (Criorectum, Anurex) mające na celu łagodzenie dolegliwości, poprzez wykorzystanie schłodzonego preparatu.

Jakich informacji udzielić o dawkowaniu?

Maści i czopki należy stosować po wypróżnieniu, raz lub dwa razy na dobę do ustąpienia objawów stanu zapalnego.

Zalecane dawkowanie diosminy w przypadku zaostrzenia dolegliwości związanych z hemoroidami to 3000 mg na dobę przez pierwsze 4 dni, a następnie 2000 mg na dobę przez kolejne 3 dni. Preparaty z diosminą należy stosować podczas posiłków.[3]ChPL Diosminex

Czytaj też:
Żylaki odbytu: klasyfikacja, przyczyny, profilaktyka

Na czym się skupić edukując pacjenta o leku lub chorobie?

Bardzo istotne jest zwrócenie uwagi pacjenta na konieczność zachowywania odpowiedniej higieny okolic odbytu. Warto pamiętać, że w aptekach dostępne są produkty do higieny okolic odbytu dedykowane pacjentom z dolegliwościami hemoroidalnymi (Procto Hemolan Comfort, Aboca Neofitoroid płyn do mycia, Proktis M pianka oczyszczająca). W codziennej toalecie istotne są także nawyki pomagające zmniejszać podrażnienia, dlatego też warto używać miękkiego papieru, by nie podrażniać dodatkowo tkanek z toczącym się stanem zapalnym. Pomocne mogą być chusteczki nawilżające, gdy nie ma możliwości podmycia letnią wodą i miękką ściereczką bez użycia mydła.[4]ChPL Posterisan

Warto także zaproponować wykonywanie ćwiczeń zapobiegających zastojowi krwi w guzkach krwawniczych. Polegają one na zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni zwieraczy co 2 sekundy w ciągu 3 minut.[5]ChPL Posterisan

Hemoroidy są częstą przypadłością u kobiet w ciąży (dotyczyć może nawet 30-40% ciężarnych). Przyszłym matkom możemy bezpiecznie zaproponować nasiadówki z kory dębu, nagietka lub kwiatu rumianku czy też krioterapeutyczne wyroby medyczne.[6]Tylec-Osóbka E., Wojtuń S., Gil J.: Podstawowe zasady postępowania w przebiegu chorób układu pokarmowego u kobiet w ciąży. Pediatria i Medycyna Rodzinna 2012, 8 (4), 315-323 Również zastosowanie preparatu Posterisan w czopkach wydaje się bezpieczne w przypadku ciąży i karmienia piersią.

Przygotowanie odwaru z kory dębu polega na podgrzewaniu surowca w proporcji 2 łyżki na 1 l wody przez 15 min. Po ochłodzeniu do temperatury pokojowej odwar można zastosować w formie kompresów lub nasiadówek.[7]Nowak G. Surowce roślinne stosowane w chorobach układu krążenia i serca. Herba Polonica 101 Vol. 55 No 2 2009 pełny tekst Temperatura odwaru do nasiadówek nie powinna powodować dyskomfortu, gotowy odwar przelać należy do wanny lub naczynia umożliwiającego zanurzenie. Nasiadówki powinny trwać do kilkunastu minut.

https://pierwszystol.pl/kursy/biegunka-wprowadzenie/

Czy leczenie przynosi efekty?

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Ten temat zawiera 0 odpowiedzi, ma 1 głos, i został ostatnio zaktualizowany przez  Maria Możdżeń 1 miesiąc temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #55974 Punkty: 1

    Maria Możdżeń mgr farm.
    33 pkt.

    Korzystne działanie leków flebotropowych (np. diosminy) w łagodzeniu objawów związanych z hemoroidami zostało wykazane w przeglądzie Cochrane. Skuteczność preparatów o działaniu miejscowym nie została jednoznacznie potwierdzona.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Hemoroidy]

    Zapraszam do dyskusji.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej