Probiotyki

Szczepy zawarte w Lakcid oraz Lakcid Forte są oporne na większość powszechnie stosowanych antybiotyków/chemioterapeutyków, m.in. amoksycylinę, doksycyklinę czy metronidazol, więc można je stosować zarówno w czasie antybiotykoterapii, jak i po jej zakończeniu.

Na rynku znajduje się coraz więcej produktów zawierających w swoim składzie mikroorganizmy probiotyczne. Upewnij się, że pacjent zna różnicę między pojęciami probiotyk, prebiotyk oraz synbiotyk.

Probiotykiem określa się preparat zawierający żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt zdrowotny.[1]Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson G, Merenstein i in. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology volume11,506–514 (2014)

Prebiotyki to niepodlegające trawieniu składniki żywności, na przykład inulina, które stymulują rozwój i/lub aktywność jednego lub ograniczonej liczby szczepów bakterii w jelicie grubym.[2]Wasilewska E, Złotkowska D, Pijagin M. Rola mikroflory jelitowej i bakterii probiotycznych w profilaktyce i rozwoju raka jelita grubego. Postępy Hig Med Dosw. (online), 2013; 67: 837-847

Synbiotyki natomiast to probiotyki i prebiotyki stosowane łącznie w jednym preparacie.

Na rynku znajduje się wiele preparatów probiotycznych, ale tylko kilka z nich jest zarejestrowanych jako leki. Mają one przebadane klinicznie szczepy wraz z ich pełną nazwą (rodzaj, gatunek, szczep), określone wskazania do stosowania oraz sposób przechowywania. Wśród produktów leczniczych do stosowania doustnego wymienić można, takie jak: Lakcid i Lakcid forte, Lacidofil, Enterol oraz podawane dopochwowo Lactovaginal i inVag.

  • Lakcid, Lakcid forte (Lactobacillus rhamnosus E/N, Oxy, Pen) - wskazania do stosowania to nawracające rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, zapobieganie biegunce podróżnych oraz leczenie wspomagające w czasie i po antybiotykoterapii.[3]ChPL Lakcid Skuteczność szczepów w zapobieganiu biegunki poantybiotykowej u dzieci potwierdzono w badaniu klinicznym.[4]Ruszczyński M, Radzikowski A, Szajewska H. Clinical trial: effectiveness of Lactobacillus rhamnosus (strains E/N, Oxy and Pen) in the prevention of antibiotic‐associated diarrhoea in children. Volume28, Issue1 July 2008 abstrakt
  • Enterol (Saccharomyces cerevisiae var boulardii) - stosowany w leczeniu ostrych biegunek infekcyjnych, w zapobieganiu biegunkom poantybiotykowym oraz podróżnym, nawracającej biegunce spowodowanej zakażeniem Clostridium difficile, jako dodatek do leczenia wankomycyną lub metronidazolem.[5]Warila R, Hoover R. The Role of Saccharomyces boulardii in the Treatment of Refractory Recurrent Clostridium difficile International Journal of Food and Allied Sciences [dostęp 21.12.2018][6]McFarland L Goh S. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’ diarrhea: A systematic review and meta-analysis, Travel Medicine and Infectious Disease. pełny tekst [dostęp 21.12.18][7]ChPL Enterol
  • Lacidofil (Lactobacillus helveticus R0052, Lactobacillus rhamnosus R0011) - wskazany w przypadku różnych problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków i ostre zapalenie żołądka i jelit.[8]Foster L. Tompkins T. Dahl W. A comprehensive post-market review of studies on a probiotic product containing Lactobacillus helveticus R0052 and Lactobacillus rhamnosus Beneficial Microbes: 2 (4) - Pages: 319 – 334 2011. abstrakt

Czytaj też:   Eradykacja Helicobacter pylori

Oprócz wyżej wymienionych preparatów istnieją takie, które zawierają szczepy o udowodnionej klinicznie skuteczności, ale nie są zarejestrowane jako produkty lecznicze. Należą do nich:

  • Dicoflor, Acidolac Baby (Lactobacillus rhamnosus GG) - stosowane w zapobieganiu i leczeniu zakażeń żołądkowo-jelitowych, biegunek, w zapobieganiu objawom alergicznym i celem podniesienia odporności,[9]Segers M, Lebeer S. Towards a better understanding of Lactobacillus rhamnosus GG - host interactions. Microbial Cell Factories 2014, 13(Suppl 1):S7
  • Biogaia (Lactobacillus reuteri DSM 17938) - szczep ma udowodnioną skuteczność w niwelowaniu i zapobieganiu kolki niemowlęcej,[10]Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the Management of Infantile Colic in Breastfed Infants: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Pediatr. 2013 Feb;162(2):257-62
  • Sanprobi IBS (Lactobacillus plantarum DSM 9843 (299v)) – udowodniona skuteczność w łagodzeniu objawów jelita drażliwego, w szczególności bólu brzucha i wzdęć,[11]Ducrotte P, Sawant P, Jayanthi V. Clinical trial: Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) improves symptoms of irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2012 Aug 14;18(30):4012-8 abstakt
  • Actimel (napój jogurtowy) (Lactobacillus casei DN - 114 001) - zwiększenie odsetka eradykacji Helicobacter pylori, pozytywne wyniki badań w kierunku wzrostu odporności.[12]Tong J.L., Ran Z.H., Shen J. i wsp. Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 25: 155–168.

Czytaj też:   Kolka niemowlęca: przyczyny, dieta i dostępne preparaty

Wiele z tych probiotyków jest dostępnych w liofilizowanej formie w postaci kapsułek, ampułek, fiolek czy saszetek, które miesza się z letnim, niegazowanym napojem.[13]Ciorba M. A Gastroenterologist’s Guide to Probiotics. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Sep; 10(9): 960–968 Wśród preparatów dopochwowych dostępne są kapsułki lub globulki – tu wykorzystywane są szczepy m.in. Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C (inVag) oraz Lactobacillus rhamnosus 573 (Lactovaginal).

Obok preparatów jednoskładnikowych dostępne są też preparaty wieloskładnikowe. Nie wiadomo do końca, czy istnieje synergizm czy antagonizm między gatunkami probiotycznymi zawartymi w jednym preparacie. Obie możliwości są prawdopodobne, ale nie zostało to potwierdzone w badaniach klinicznych.[14]Ciorba M. A Gastroenterologist’s Guide to Probiotics. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Sep; 10(9): 960–968 Dlatego zdecydowanie nie można zakładać, że "im więcej szczepów, tym lepiej".

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 4 odpowiedzi, ma 3 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Karolina Rucińska 5 miesiące, 4 tygodnie temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #47569 Punkty: 0

    Agnieszka Bodura mgr farm.
    3 pkt.

    Szczepy zawarte w Lakcid oraz Lakcid Forte są oporne na większość powszechnie stosowanych antybiotyków/chemioterapeutyków, m.in. amoksycylinę, doksycyklinę czy metronidazol, więc można je stosować zarówno w czasie antybiotykoterapii, jak i po jej zakończeniu.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Probiotyki]

    Zapraszam do dyskusji.

  • #47582 Punkty: 2

    Karolina Rucińska mgr farm.
    8 pkt.

    Dlatego zdecydowanie nie można zakładać, że “im więcej szczepów, tym lepiej”.

    To mit, który mocno utarł się wśród pacjentów – czasami bardziej interesuje ich nie to, jakie szczepy są w preparacie, ale ile ich jest.

    Pacjenci pytają też, jak długo powinno stosować się probiotyki po antybiotykoterapii. Co odpowiadacie?

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #47590 Punkty: 3

    Agnieszka Bodura mgr farm.
    3 pkt.

    Większość producentów zaleca branie probiotyku przez 7-14 dni od zakończenia antybiotykoterapii. Ja zawsze informuję pacjenta, by przyjmował preparat probiotyczny przez 7 dni – z mojego doświadczenia, kiedy ludzie słyszą 14 dni albo rezygnują (bo co tak długo trzeba brać!) albo zapomną o stosowaniu 🙂 Te 7 dni to według mnie takie optimum.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #48470 Punkty: 1

    Katarzyna Wieczorek-Wróblewska mgr farm.
    2 pkt.

    Jak to jest, ostatnio przedstawiciel w dyskusji na temat probiotyków-leków stwierdził, że szkolili go, że nie można już zarejestrować w UE w ten sposób probiotyku ze względu na Dyrektywę Unii. Tylko suplement. Czy to prawda? Nie udało mi się nic znaleźć na ten temat…

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #48500 Punkty: 0

    Karolina Rucińska mgr farm.
    8 pkt.

    Ciekawe, podpinam się pod pytanie, czy ktoś może to potwierdzić?

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej