fbpx

Synonimy: L-arginine

L-arginina to aminokwas, który dostarczany jest z pokarmem oraz może być syntetyzowany w organizmie, jednak w określonych sytuacjach stresowych proces ten jest zaburzony. Do źródeł L-argininy należą: mięso (np. wieprzowina), owoce morza, mleko i produkty mleczne, czekolada, arbuz, rośliny strączkowe, owies, pszenica oraz orzechy. L-arginina stanowi składnik suplementów diety m.in. na erekcję oraz wspierających układ krążenia.

Działanie i zastosowanie L-argininy

L-arginina jest składnikiem białek oraz prekursorem tlenku azotu, który wywołuje rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ponadto wpływa na syntezę insuliny, kreatyny, proces tworzenia kości, ścięgien i nabłonka skóry oraz na wydzielanie insuliny, uwalnianie hormonu wzrostu i prolaktyny. Zmniejsza aktywność oksydazy ksantynowej oraz agregację płytek krwi, poprawia funkcje obrony immunologicznej, funkcje nerek, ruchliwość i produkcję plemników. Wykazuje efekty neuroprotekcyjne, zapobiega adhezji leukocytów do śródbłonka naczyniowego i ich przemieszczania wewnątrz ściany naczynia. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność L-argininy w dusznicy bolesnej, nadciśnieniu, chorobach tętnic obwodowych, stanie przedrzucawkowym, zaburzeniach erekcji i cukrzycy. Z kolei dowody na skuteczność L-argininy w zastoinowej niewydolności serca, chromaniu przestankowym i poprawie wydolności są niewystarczające. L-arginina nie wpływała na przyspieszenie gojenia się ran oraz nie poprawiała stanu pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

Skuteczność L-argininy potwierdzona w badaniach klinicznych

Badania kliniczne potwierdziły skuteczność L-argininy w leczeniu schorzeń takich jak:

  • Dusznica bolesna – podwójnie zaślepione badanie kliniczne z randomizacją oceniające wpływ L-argininy na wydolność fizyczną pacjentów z dusznicą bolesną wykazało, że podczas suplementacji 6 g dziennie przez trzy dni wykazują oni lepszą tolerancję wysiłku.[1] Suplementacja L-argininy w dawce 9 g na dobę doustnie przez trzy miesiące jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego przyczyniła się do złagodzenia objawów dusznicy, które powróciły po odstawieniu L-argininy.[2]
  • Nadciśnienie tętnicze – w badaniu klinicznym oceniającym wpływ L-argininy m.in. na ciśnienie krwi u pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą typu II wykazano, że doustna suplementacja L-argininy w dawce 1200 mg na dobę w połączeniu z 600 mg N-acetylocysteiną 2 razy dziennie przez 6 miesięcy spowodowała obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i dodatkowo wpłynęła na poprawę funkcji śródbłonka oraz profil lipidowy krwi.[3] Metaanaliza badań klinicznych z randomizacją, w których badano wpływ L-argininy stosowanej w dawkach 4–24 g na dobę doustnie przez okres 2–24 tygodni na ciśnienie krwi u osób z różnymi schorzeniami (m.in. wysokim poziom cholesterolu, cukrzycą typu II, chorobą wieńcową, zespołem policystycznych jajników) wykazała istotne statystycznie zmniejszenie ciśnienia krwi.[4] W badaniu klinicznym z randomizacją z udziałem kobiet ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym dożylne podana L-arginina zmniejszało ciśnienie krwi u kobiet, bez wpływu na ciśnienie u płodu.[5]
  • Choroba tętnic obwodowych – w badaniu klinicznym oceniającym wpływ suplementacji L-argininy na nasilenie objawów u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn spowodowanym zaawansowaną chorobą tętnic obwodowych suplementacja antyoksydantami i L-argininą przez 6 tygodni skutkowała poprawą różnych parametrów, m.in. wytrzymałości fizycznej i stanu owrzodzeń niedokrwiennych.[6]
  • Stan przedrzucawkowy przegląd systematyczny z 2014 roku oceniający wpływ L-argininy na profilaktykę i leczenie stanu przedrzucawkowego wykazał, że suplementacja L-argininy przyczynia się do zmniejszenia ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży z nadciśnieniem tętniczym lub z ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego.[7]
  • Zaburzenia erekcji – w jednym badaniu z randomizacją oceniającym skuteczność L-argininy w leczeniu zaburzeń erekcji nie stwierdzono różnicy w skuteczności między doustną L-argininą w dawce 500 mg 3 razy dziennie a placebo,[8] jednak stosowanie L-argininy jako terapii uzupełniającej zwiększało skuteczność leczenia. L-arginina stosowana w dawce 600 mg na dobę dodatkowo u mężczyzn niereagujących na tadalafil w dawce 20 mg wiązała się ze zwiększoną możliwością osiągnięcia i utrzymania erekcji.[9]
  • Cukrzyca – w badaniu klinicznym oceniającym wpływ L-argininy na różne wskaźniki u pacjentów z cukrzycą typu II suplementacja L-argininy w dawce 9 g na dobę doustnie przez miesiąc spowodowała poprawę tylko niektórych parametrów (wrażliwości na insulinę, skurczowego ciśnienia krwi) bez wpływu na masę ciała, stężenie hemoglobiny glikowanej, rozkurczowe ciśnienie krwi oraz częstości akcji serca.[10] W badaniu klinicznym z randomizacją w grupie 144 osób z zaburzoną tolerancją glukozy i zespołem metabolicznym przyjmujących L-argininę w dawce 6,4 g na dobę przez 18 miesięcy nie wykazano zmniejszonego ryzyka cukrzycy po tym czasie, lecz po upływie kolejnego roku po zaprzestaniu suplementacji obserwowano zmniejszone ryzyko cukrzycy u pacjentów przyjmujących wcześniej L-argininę.[11]

Niewystarczające lub brak dowodów na skuteczność L-argininy

Wyniki badań wpływu L-argininy na złagodzenie objawów zastoinowej niewydolności serca są sprzeczne. Przegląd Cochrane badań klinicznych z randomizacją wykazał, że nie ma wystarczających dowodów na skuteczność suplementacji L-argininy w ostrym udarze niedokrwiennym.[12] Dowody na skuteczność suplementacji L-argininy w chromaniu przestankowym są niejasne. Sugerowany jest przy tym niekorzystny efekt przy długotrwałym leczeniu, który można przypisać zaburzeniu w szlaku syntezy tlenku azotu z paradoksalnym zmniejszeniem produkcji tlenku azotu.

Suplementacja L-argininy nie poprawiała funkcjonowania nerek u osób z przewlekłą niewydolnością nerek. W kilku małych badaniach klinicznych z randomizacją oceniających wpływ suplementacji doustnej L-argininy na proces gojenia ran nie wykazano skuteczności L-argininy w tym wskazaniu.

Wpływ suplementacji L-argininy na wydolność wysiłkową była badana z udziałem małych grup pacjentów. W badaniu klinicznym z randomizacją zastosowanie u mężczyzn w wieku 19–38 lat 6 g L-argininy doustnie na godzinę przed monitorowanymi sesjami ćwiczeń wpływało na takie parametry jak skurczowe ciśnienie krwi i pobór tlenu w porównaniu do placebo, przy czym wyniki były znacznie lepsze podczas ćwiczeń o dużej intensywności niż podczas ćwiczeń o umiarkowanej intensywności.[13] Przyjmowanie L-argininy może jednak nie wpływać na zwiększenie siły oraz nie wiadomo, czy jest ono skuteczne u kobiet.

Bezpieczeństwo stosowania L-argininy

W badaniach L-arginina była bezpiecznie stosowana w dawce do 30 g doustnie na dobę przez 18 miesięcy.[14] U pacjentów występowały nudności, biegunka, niestrawność, kołatanie serca, ból głowy i drętwienie. Ze względu na właściwości rozszerzające naczynia krwionośne L-argininy po jej zastosowaniu może wystąpić spadek ciśnienia krwi. L-arginina nie jest zalecana u pacjentów po ostrym zawale mięśnia sercowego.

Interakcje L-argininy

L-arginina może nasilać działanie monoazotanu izosorbidu (Effox long) i innych donorów tlenku azotu, takich jak triazotan glicerolu (Nitromint). Ponadto nie zaleca się rekomendowania L-argininy pacjentom stosującym jednocześnie leki obniżające poziom cholesterolu oraz insulinę, ponieważ skutki takiego połączenia są trudne do przewidzenia.

Preparaty dostępne na rynku zawierające L-argininę

Wybrane preparaty dostępne na rynku zawierające L-argininę zostały przedstawione w tabelach poniżej.

Wybrane suplementy diety zawierające L-argininę.

Nazwa preparatu Zawartość L-argininy w sugerowanej dawce dobowej Opis producenta
L-arginina (Swanson) 1000 mg Suplement diety zawierający L-argininę dla osób dorosłych.
L-arginina (Solgar) 500 mg Suplement diety zawierający L-argininę dla osób dorosłych.
Medargin 6 g Suplement diety zawierający składnik wspomagający powstawanie tlenku azotu, który działa rozkurczająco na naczynia tętnicze, co powoduje zwiększony przepływ krwi w tkankach.
Braveran 2,4 g

Pozostałe składniki:

Wyciąg z korzenia maca, wyciąg z korzenia żeń-szenia, wyciąg z owoców buzdyganka ziemnego, wyciąg z kwiatu krokusa uprawnego, cynk, selen, wit. E

Suplement diety zawierający składniki pomagające mężczyznom utrzymać właściwą sprawność seksualną.
Navitin 400 mg

Pozostałe składniki:

L-karnityna, cynk, ekstrakt z korzenia żeń-szenia, ekstrakt z owocu morwy białej, ekstrakt z owocu nieszpułki zwyczajnej, ekstrakt z kłącza różeńca górskiego

Suplement diety zawierający składniki wspomagające potencję i płodność.

Wybrane środki spożywcze specjalnego przeznaczenia medycznego zawierające L-argininę.

Nazwa preparatu Zawartość L-argininy w sugerowanej dawce dobowej Opis producenta
Olimp Arginilan 4,5 g

Pozostałe składniki:

Hydrolizat kolagenu, cynk, wit. C, wit. A

Środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego przeznaczony do postępowania dietetycznego w przypadku odleżyn i trudno gojących się ran, radioterapii, u pacjentów w okresach pooperacyjnych oraz w trakcie rekonwalescencji, w stanach po udarach w fazie przewlekłej.

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Ceremuzyński, L., Chamiec, T., Herbaczyńska-Cedro, K. (1997). Effect of supplemental oral L-arginine on exercise capacity in patients with stable angina pectoris. Am J Cardiol., 80(3), 331–333.
  2. Blum, A., Porat, R., Rosenschein, U., Keren, G., Roth, A., Laniado, S., Miller, H. (1999). Clinical and inflammatory effects of dietary L-arginine in patients with intractable angina pectoris. The American journal of cardiology, 83(10), 1488–A8. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(99)00129-0
  3. Martina, V., Masha, A., Gigliardi, V. R., Brocato, L., Manzato, E., Berchio, A., Massarenti, P., Settanni, F., Della Casa, L., Bergamini, S., Iannone, A. (2008). Long-term N-acetylcysteine and L-arginine administration reduces endothelial activation and systolic blood pressure in hypertensive patients with type 2 diabetes. Diabetes care, 31(5), 940–944. https://doi.org/10.2337/dc07-2251
  4. Dong, J. Y., Qin, L. Q., Zhang, Z., Zhao, Y., Wang, J., Arigoni, F., Zhang, W. (2011). Effect of oral L-arginine supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized, double-blind, placebo-controlled trials. American heart journal, 162(6), 959–965. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2011.09.012
  5. Neri, I., Blasi, I., Facchinetti, F. (2004). Effects of acute L-arginine infusion on non-stress test in hypertensive pregnant women. J Matern Fetal Neonatal Med., 16(1), 23–26.
  6. Napoli, C., Farzati, B., Sica, V., Iannuzzi, E., Coppola, G., Silvestroni, A., Balestrieri, M. L., Florio, A., & Matarazzo, A. (2008). Beneficial effects of autologous bone marrow cell infusion and antioxidants/L-arginine in patients with chronic critical limb ischemia. European journal of cardiovascular prevention and rehabilitation : official journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology, 15(6), 709–718. https://doi.org/10.1097/HJR.0b013e3283193a0f
  7. Dorniak-Wall, T., Grivell, R. M., Dekker, G. A., Hague, W., Dodd, J. M. (2014). The role of L-arginine in the prevention and treatment of pre-eclampsia: a systematic review of randomised trials. J Hum Hypertens., 28(4), 230–235.
  8. Klotz, T., Mathers, M. J., Braun, M., Bloch, W., Engelmann, U. (1999). Effectiveness of oral L-arginine in first-line treatment of erectile dysfunction in a controlled crossover study. Urol Int., 63(4), 220–223.
  9. Cumpanas, A., Botoca, M., Minciu, R., Fahes, M., Bucuras, V., Miclea, F. (2009). Can L-arginine added to tadalafil improve the results on patients with erectile dysfunction non-responsive to tadalafil as monotherapy? Urology, 74(4)(suppl), S330.
  10. Piatti, P. M., Monti, L. D., Valsecchi, G., Magni, F., Setola, E., Marchesi, F., Galli-Kienle, M., Pozza, G., Alberti, K. G. (2001). Long-term oral L-arginine administration improves peripheral and hepatic insulin sensitivity in type 2 diabetic patients. Diabetes care, 24(5), 875–880. https://doi.org/10.2337/diacare.24.5.875
  11. Monti, L. D., Setola, E., Lucotti, P. C., Marrocco-Trischitta, M. M., Comola, M., Galluccio, E., Poggi, A., Mammì, S., Catapano, A. L., Comi, G., Chiesa, R., Bosi, E., Piatti, P. M. (2012). Effect of a long-term oral l-arginine supplementation on glucose metabolism: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes, obesity & metabolism, 14(10), 893–900. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2012.01615.x
  12. Bath, P. M., Krishnan, K., Appleton, J. P. (2017). Nitric oxide donors (nitrates), L-arginine, or nitric oxide synthase inhibitors for acute stroke. Cochrane Database Syst Rev., 4, CD000398.
  13. Bailey, S. J., Winyard, P. G., Vanhatalo, A., Blackwell, J. R., DiMenna, F. J., Wilkerson, D. P., Jones, A. M. (2010). Acute L-arginine supplementation reduces the O2 cost of moderate-intensity exercise and enhances high-intensity exercise tolerance. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985), 109(5), 1394–1403. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00503.2010
  14. Natural Medicines. (2020). L-arginine. Aktualizacja: 28.12.2020.
Cytuj ten artykuł jako:
Redakcja, L-arginina, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/bazy/suplementy/l-arginina/) [dostęp: 25 września 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
REKLAMA

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję