fbpx

Synonimy: black cohosh, Cimicifuga racemosa Nutt.

Pluskwica groniasta jest wieloletnią rośliną pochodzącą z Ameryki Północnej. Korzeń oraz kłącze pluskwicy stanowią surowiec zielarski i są dostępne jako składniki preparatów dostępnych na rynku dedykowanych głównie kobietom w okresie menopauzy.

Działanie i zastosowania pluskwicy groniastej

Kłącze i korzeń są źródłem glikozydów triterpenowych, kwasów organicznych oraz substancji o działaniu estrogennym. Potencjalnie pluskwica może działać jako selektywny modulator receptorów estrogenowych oraz wpływać na rozszerzenie naczyń krwionośnych, nasilenie aktywności osteoblastów i obniżenie poziomu lipidów. Pluskwica groniasta stanowi głównie składnik preparatów mających łagodzić objawy menopauzy, jednak badania kliniczne w tym wskazaniu dostarczają sprzecznych dowodów. Pluskwica może potencjalnie zmniejszać ryzyko nowotworu piersi, zwiększać szansę na zapłodnienie, łagodzić ból w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów i w reumatoidalnym zapaleniu stawów i zmniejszać częstość migren.

Sprzeczne dowody na skuteczność pluskwicy groniastej

Pluskwica groniasta wykazała skuteczność kliniczną w wielu badaniach, lecz wyniki pozostają sprzeczne w zakresie:

  • Łagodzenia objawów menopauzy – wiele pojedynczych badań klinicznych wykazało, że konkretny preparat zawierający ekstrakt z pluskwicy standaryzowany na zawartość 1 mg glikozydów triterpenowych zmniejszał objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, w porównaniu z placebo. Metaanaliza 9 badań klinicznych z randomizacją wykazała, że przyjmowanie preparatów z pluskwicą groniastą przyczynia się do zmniejszenia uciążliwych objawów menopauzy o ok. 26%. Badacze podkreślają jednak, że włączone badania cechowała duża różnorodność, a uzyskiwane wyniki były prawdopodobnie efektem zastosowania różniących się preparatów.[1] Według wstępnych badań klinicznych stosowanie pluskwicy groniastej może być równie skuteczne co stosowanie estradiolu w postaci transdermalnej[2] oraz tibolonu.[3] Nie wszystkie wyniki badań są jednak zgodne. Metaanaliza 16 badań klinicznych, w których stosowano ekstrakty z pluskwicy w ilości średnio 40 mg na dobę przez 23 tygodnie, wykazała, że interwencja ta nie zmniejsza napadów uderzeń gorąca w porównaniu z placebo. Ponadto ekstrakty były mniej skuteczne niż placebo i hormonalna terapia zastępcza (Leach i Moore, 2012). Wieloośrodkowe podwójnie zaślepione badanie kliniczne z randomizacją wykazało, że przyjmowanie pluskwicy groniastej przez 12 tygodni nie przyczynia się do zmniejszenia uderzeń gorąca ani objawów menopauzy względem placebo, lecz u kobiet z co najmniej umiarkowanymi objawami (mierzonymi za pomocą odpowiedniej skali) wystąpiła pewna poprawa.[4] W niektórych badaniach stosowano również preparaty złożone. Badanie kliniczne z udziałem 220 kobiet wykazało, że przyjmowanie preparatu złożonego (pluskwica groniasta + różeniec górski) jest bardziej skuteczne w zakresie łagodzenia objawów menopauzy i poprawie jakości życia w porównaniu ze stosowaniem samej pluskwicy.[5] W innych badaniach połączenie pluskwicy i dziurawca również wykazało korzyści w zmniejszaniu objawów u kobiet przechodzących menopauzę.

Niewystarczające dowody na skuteczność pluskwicy groniastej

Pojedyncze badania kliniczne wskazują, że przyjmowanie preparatów z pluskwicą groniastą wiąże się z mniejszym ryzykiem zachorowania na raka piersi, jednak inne badania nie potwierdziły tej zależności. Według wstępnych badań klinicznych połączenie pluskwicy groniastej i cytrynianu klomifenu zwiększało szansę na zapłodnienie o 23% w porównaniu ze stosowaniem jedynie cytrynianu klomifenu.[6] Opisy przypadków wskazują, że przyjmowanie pluskwicy wpływa na przyspieszenie akcji porodowej. Wstępne badania kliniczne wykazały, że preparaty z pluskwicą łagodzą ból u chorych ze zwyrodnieniem stawów lub reumatoidalnym zapaleniem stawów, a wieloskładnikowe preparaty zmniejszają częstość występowania migreny związanej z miesiączką u kobiet.

Brak dowodów na skuteczność pluskwicy groniastej

Badanie kliniczne z udziałem 128 kobiet wykazało, że przyjmowanie preparatów z pluskwicą w połączeniu z aktywnością fizyczną nie jest bardziej skuteczne w łagodzeniu objawów menopauzy, poprawie gęstości kości ani zmniejszaniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych niż sama aktywność fizyczna.[7] Badanie kliniczne II fazy wykazało, że przyjmowanie 128 mg pluskwicy groniastej nie wpływa na poprawę funkcji poznawczych ani na zmniejszenie uderzeń gorąca u kobiet w średnim wieku.[8]

Bezpieczeństwo stosowania pluskwicy groniastej

W badaniach klinicznych preparaty z pluskwicą groniastą były stosowane zwykle przez 6 miesięcy, czasami do roku. U pacjentów obserwowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy, kurcze mięśni, drażliwość, plamienie z dróg rodnych oraz tkliwość piersi. Istnieje kilka opisów przypadków pacjentek z uszkodzeniem wątroby w wyniku stosowania pluskwicy groniastej.

Pluskwica groniasta w ciąży i podczas laktacji

Ze względu na działanie estrogenowe nie zaleca się stosowania pluskwicy groniastej w okresie ciąży i laktacji. Tradycyjnie była ona wykorzystywana z tego powodu do indukcji porodu.

Interakcje pluskwicy groniastej

Stosowanie pluskwicy groniastej może potencjalnie zwiększać stężenie we krwi niektórych leków, np. metoprololu, risperidonu, tramadolu i wenlafaksyny. Suplementacja może również nasilać hepatotoksyczność paracetamolu, amiodaronu, karbamazepiny i metotreksatu. Ostrożność powinni zachować także pacjenci przyjmujący atorwastatynę i cisplatynę.

Preparaty dostępne na rynku zawierające pluskwicę groniastą

Dostępne na rynku preparaty z pluskwicą groniastą mają status suplementów diety lub leków OTC. Wybrane z nich zostały przedstawione w tabelach poniżej.

Wybrane suplementy zawierające pluskwicę groniastą:

Nazwa preparatu Zawartość pluskwicy w sugerowanej dawce dobowej Opis producenta
Swanson Black Cohosh 540 mg ekstraktu Suplement diety łagodzący objawy menopauzy i menstruacji.
Swanson Menopause Essentials 120 mg ekstraktu w tym 2,5% glikozydów triterpenowych

Pozostałe składniki:

Magnez, liście damiany, czarna porzeczka, niepokalanek, arcydzięgiel, dziki pochrzyn, miłorząb japoński

 

Suplement diety zawierający składniki łagodzące objawy menopauzy.
Pluskwica groniasta Medicaherbs 350 mg wyciągu w tym 8,75 mg glikozydów triterpenowych Suplement diety wspierający utrzymanie właściwej równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy.

 

Wybrane produkty lecznicze zawierające pluskwicę groniastą:

Nazwa preparatu Zawartość pluskwicy w sugerowanej dawce dobowej Opis producenta
Remifemin 0,036–0,052 ml wyciągu co odpowiada 40 mg kłącza Produkt leczniczy łagodzący objawy związane z menopauzą (nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca).
Klimadynon 5,6 mg suchego wyciągu Produkt lecznicy leczniczy stosowany w łagodzeniu dolegliwości menopauzalnych, takich jak obfite pocenie się i uderzenia gorąca.

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Shams, T., Setia, M. S., Hemmings, R., McCusker, J., Sewitch, M., Ciampi, A. (2010). Efficacy of black cohosh-containing preparations on menopausal symptoms: a meta-analysis. Alternative therapies in health and medicine, 16(1), 36–44.
  2. Nappi, R. E., Malavasi, B., Brundu, B., Facchinetti, F. (2005). Efficacy of Cimicifuga racemosa on climacteric complaints: a randomized study versus low-dose transdermal estradiol. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology, 20(1), 30–35. https://doi.org/10.1080/09513590400020922
  3. Bai, W., Henneicke-von Zepelin, H. H., Wang, S., Zheng, S., Liu, J., Zhang, Z., Geng, L., Hu, L., Jiao, C., Liske, E. (2007). Efficacy and tolerability of a medicinal product containing an isopropanolic black cohosh extract in Chinese women with menopausal symptoms: a randomized, double blind, parallel-controlled study versus tibolone. Maturitas, 58(1), 31–41. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2007.04.009
  4. Frei-Kleiner, S., Schaffner, W., Rahlfs, V. W., Bodmer, C. h., Birkhäuser, M. (2005). Cimicifuga racemosa dried ethanolic extract in menopausal disorders: a double-blind placebo-controlled clinical trial. Maturitas, 51(4), 397–404. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2004.10.003
  5. Pkhaladze, L., Davidova, N., Khomasuridze, A., Shengelia, R., Panossian, A. G. (2020). Actaea racemosa L. Is More Effective in Combination with Rhodiola rosea L. for Relief of Menopausal Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland), 13(5), 102. https://doi.org/10.3390/ph13050102
  6. Shahin, A. Y., Ismail, A. M., Zahran, K. M., Makhlouf, A. M. (2008). Adding phytoestrogens to clomiphene induction in unexplained infertility patients–a randomized trial. Reproductive biomedicine online, 16(4), 580–588. https://doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60465-8
  7. Bebenek, M., Kemmler, W., von Stengel, S., Engelke, K., Kalender, W. A. (2010). Effect of exercise and Cimicifuga racemosa (CR BNO 1055) on bone mineral density, 10-year coronary heart disease risk, and menopausal complaints: the randomized controlled Training and Cimicifuga racemosa Erlangen (TRACE) study. Menopause (New York, N.Y.), 17(4), 791–800. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181cc4a00
  8. Maki, P. M., Rubin, L. H., Fornelli, D., Drogos, L., Banuvar, S., Shulman, L. P., Geller, S. E. (2009). Effects of botanicals and combined hormone therapy on cognition in postmenopausal women. Menopause (New York, N.Y.), 16(6), 1167–1177. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e3181ace484
Cytuj ten artykuł jako:
Redakcja, Pluskwica groniasta (Actaea racemosa L.), Portal opieka.farm (https://opieka.farm/bazy/suplementy/pluskwica-groniasta-actaea-racemosa-l/) [dostęp: 25 września 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
REKLAMA

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję