Dlaczego w Polsce mamy aspirynę 75mg, a nie 81mg (taką jak w badaniach)? [Case #26]

 

Farmaceuci, technicy, nawet lekarze, zadają czasem takie oto pytania:

Pięciogranowa aspiryna.
  • Dlaczego w badaniach klinicznych podaje się 81 mg aspiryny (dawka kardiologiczna) a nie 80? 85? Czy ten 1 mg tak wiele zmienia?
  • Skoro badano dawkę 81 mg, to dlaczego w Polsce stosujemy 75 mg (Acard, Polocard)?
  • Czy 75 mg to nie będzie zbyt niska dawka? Może lepszy będzie Encopirin Cardio 81 mg lub Aspirin Cardio 100 mg?

Są to trafne pytania, bo faktycznie w badaniach klinicznych najczęściej podawana dawka aspiryny kardiologicznej to 81 mg, a nie 75 mg. Jednak ta różnica nie ma nic wspólnego z większą skutecznością dawki o 6 mg większej (!), lecz wynika z historycznych miar wagi stosowanych w aptekarstwie.

W dawnych czasach miarą małych dawek substancji leczniczych czy surowców roślinnych był gran, od angielskiego grain, czyli ziarno jęczmienia, które ważyło od 62 do 65 mg (1/7000 funta). Choć z tych jednostek wycofano się w Europie, w USA jeszcze do niedawna w farmacji używano tej jednostki co widać nawet na zdjęciach opakowań 5-granowej aspiryny (zdjęcie nagłówkowe oraz poniżej).

Aspiryna w “amerykańskiej” dawce na polskim podwórku.

Popularna w USA 5-granowa aspiryna to 65 mg (1 gran) x 5 = 325 mg. W prewencji udarów i zawałów zaczęto stosować ćwiartkę, czyli 81 mg (325/4). Tymczasem w Europie popularna dawka aspiryny to 300, więc 1/4 tej dawki będzie się równała 75 mg. Ot cała filozofia.

Wyszukiwarka PubMed, z której tak wielu z Was korzysta (jak wykazało nasze badanie ankietowe), jest amerykańska i wiele badań również pochodzi z USA i stąd mylne wrażenie, że przebadana jest tylko dawka 81 mg. Nie jest więc tak, że te 6 mg różnicy ma znaczenie – ta różnica jest przypadkowa.

Tak naprawdę bardzo mało wiemy o tym, jaka powinna być optymalna dawka aspiryny kardiologicznej w prewencji udarów i zawałów. Optymalna, to taka, która przyniesie więcej pożytku (prewencja incydentu sercowo-naczyniowego) niż szkody (krwawienia z przewodu pokarmowego). 

Czytaj też:  Fenylefryna, paracetamol, feniramina i reszta: krótka charakterystyka

Co jeszcze warto wiedzieć?

Wiecie już, dlaczego nie wolno zapisywać gr. zamiast g, chyba że macie na myśli gran, a nie gram. Pamiętajcie też, że nie ma czegoś takiego jak 5 gram kodeiny (czy codeiny !). Poprawny zapis to:

  • 1 gram kodeiny
  • 2-4 gramy kodeiny
  • 5 gramów kodeiny!
Recepta na lek robiony z 4 granami siarczanu kodeiny (260 mg).
 

Grany skraca się do gr.
Współczesna 5 granowa aspiryna – 5 Grain (325 mg).
Syrop na kaszel (!). Dawki oczywiście w granach.

Data ostatniej aktualizacji: 12.07.2018.

mgr farm. Konrad Tuszyński

Dyrektor ds. naukowych opieka.farm sp. z o.o. Doktorant Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, założyciel Apteki u Farmaceutów (AuF), KSOF oraz AnP.

[artykuły na portalu] [publikacje naukowe] [wyślij wiadomość prywatną]

Cytuj ten artykuł jako:
Konrad Tuszyński, i in.: Dlaczego w Polsce mamy aspirynę 75mg, a nie 81mg (taką jak w badaniach)? [Case #26], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/case-studies/dlaczego-w-polsce-mamy-aspiryne-75mg-a-nie-81mg-taka-jak-w-badaniach-case-25/) [dostęp: 17 lipca 2018]

Forum dyskusyjne - brak dostępu. Zawartość serwisu kierowana jest tylko do osób wykonujących zawód medyczny, m.in. farmaceutów, lekarzy, techników farmaceutycznych i pielęgniarek. Jeśli posiadasz już konto zaloguj się ↗

Jeśli nie posiadasz konta, a jesteś związany z medycyną lub farmacją - zarejestruj się.

129 Udostępnień
Udostępnij129
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp