Leki z kodeiną w ciąży i w czasie karmienia piersią

W związku z możliwością stosowania przez matki karmiące preparatów zawierających kodeinę (tylko doraźnie) oraz kobiety w ciąży (II i III trymestr) warto wiedzieć o ewentualnych zagrożeniach związanych z jej przyjmowaniem przez osoby, które należą do tzw. ultraszybkich metabolizerów.

W związku z możliwością stosowania przez matki karmiące preparatów zawierających kodeinę (tylko doraźnie) oraz kobiety w ciąży (II i III trymestr){{Charakterystyka Produktu Leczniczego: Efferalgan Codeine .pdf}} warto wiedzieć o ewentualnych zagrożeniach związanych z jej przyjmowaniem przez osoby, które należą do tzw. ultraszybkich metabolizerów (ang. ultra rapid metabolizers).

Ultraszybcy metabolizerzy to osoby z nadmierną aktywnością pewnych izoenzymów cytochromu P450, które bardzo szybko w dużym stopniu przekształcają kodeinę do morfiny, co może prowadzić do jej podwyższonego stężenia w mleku kobiecym a w efekcie końcowym dawać objawy charakterystyczne dla przedawkowania tego opioidu. Częstość występowania ultraszybkich metabolizerów w zależności od rodzaju rasy waha się w graniach od 1 do 28 na 100 osób (dla populacji kaukaskiej szacuje się, że może ona dotyczyć od 1 do 10%).{{FDA: Use of Codeine Products in Nursing Mothers - Questions and Answers}}

The Lancet w 2006 roku opisał przypadek śmierci dziecka, które było karmione przez matkę przyjmującą paracetamol wraz z kodeiną. Szczegółowa analiza tego tragicznego przypadku (testy genetyczne) potwierdziła, że matka należała do tzw. ultraszybkich metabolizerów.{{Koren et al. Pharmacogenetics of morphine poisoning in a breastfed neonate of a codeine-prescribed mother; Lancet 2006; Volume 368, No. 9536; 704}} Z kolei w latach ubiegłych w Kanadzie rozesłano do pracowników służby zdrowia informację o możliwych działaniach niepożądanych związanych z przyjmowaniem kodeiny przez matki karmiące. Zalecono, aby przed przyjęciem kodeiny skonsultować się z lekarzem. W razie konieczności zaleca się ją stosować w możliwie najniższej skutecznej dawce przez jak najkrótszy czas.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Pogadanki Farmaceutyczne

Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnie komentarze:

Na forum:

Case studies

Najnowsze wpisy

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.