Witamina D jest niezbędna dla zdrowia ludzi, szczególnie dla zdrowia kości, prawidłowego skurczu mięśni, przewodnictwa nerwowego i ogólnej funkcji komórkowej. Niskie stężenie witaminy D we krwi u kobiet w ciąży jest związane z powikłaniami ciąży. Sugeruje się, że dodatkowa podaż witaminy D poprzez suplementację może chronić przed powikłaniami ciąży. Aktualne zalecenia dot. suplementacji witaminy D są tematem osobnego opracowania. (Patrz: “Aktualne zalecenia dot. suplementacji witaminy D”.)
Celem przeglądu systematycznego z metaanalizą przygotowanego przez Cochrane było zbadanie, czy suplementacja witaminy D osobno bądź w połączeniu z wapniem lub innymi witaminami i minerałami podawanymi kobietom w czasie ciąży może poprawić wyniki u matek i noworodków. Do przeglądu włączono 30 badań RCT, a wykluczono badania obserwacyjne (np. badania kohortowe i kliniczno-kontrolne).
Suplementacja witaminy D w porównaniu do placebo bądź braku suplementacji:
- prawdopodobnie zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego, cukrzycy ciążowej oraz urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową (<2,5 kg),
- może mieć niewielki wpływ bądź żadnego na ryzyko przedwczesnego porodu,
- może zmniejszać ryzyko krwotoku poporodowego – wynik ten jednak opiera się na wynikach tylko jednego badania.
Nie ma wystarczających danych na temat ryzyka zespołu nerczycowego. W żadnym badaniu też nie zgłoszono przypadku hiperkalcemii, jednak biorąc pod uwagę małą ilość danych na temat zdarzeń niepożądanych u matek, nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków.
Suplementacja witaminy D i wapnia w porównaniu do placebo bądź braku suplementacji:
- prawdopodobnie zmniejsza ryzyko stanu przedrzucawkowego,
- może zwiększać ryzyko porodu przedwczesnego (<37 tyg.) – jednak wynik oparty jest na tylko jednej próbie, więc należy interpretować go ostrożnie.
Nie ma wystarczających dowodów na temat wpływu suplementacji witaminy D wraz z wapniem na ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej oraz urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową.
Nie zgłoszono także żadnego badania dotyczącego zdarzeń niepożądanych podczas porodu.
Tylko w jednym badaniu oceniono suplementację witaminą D, wapniem, żelazem i kwasem foliowym w porównaniu z wapniem, żelazem i kwasem foliowym, bez suplementacji witaminy D. Ryzyko przedwczesnego porodu lub urodzenia dziecka o niskiej masie urodzeniowej było niewielkie.[1]
Zobacz też:
- Witamina D – przegląd badań
- Preparaty z witaminą D [tabela]
- Aktualne zalecenia suplementacji witaminy D
Piśmiennictwo
- Palacios C, Kostiuk LK, Peña-Rosas JP: Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. pełny tekst⬏
