COVID-19 może wywoływać ciężkie objawy ze strony układu pokarmowego

Badania obrazowe przeprowadzone na hospitalizowanych pacjentach z COVID-19 wykazały nieprawidłowości jelit. Wiele przypadków było ciężkich i powiązanych z zakrzepami i zaburzeniami przepływu krwi.

Niektóre obrazy były typowe dla niedokrwienia bądź martwicy jelit. U osób, u których wykonywano operacje widoczne były małe skrzepy naczyń obok obszarów martwego jelita. Pacjenci mogą mieć niedokrwienie jelita z innego powodu, ale wiadome jest, że COVID-19 może prowadzić do uszkodzenia małych naczyń, co także może mieć wpływ na jelito – twierdzą badacze.

Jeden z ekspertów stwierdził, że wyniki nie są zaskakujące. Mówi, że wykazano związek COVID-19 z wieloma układami, między innymi układem nerwowym, sercowym, naczyniowym, a także trawiennem.

Badanie opublikowane 13 maja 2020 r. w Science Immunology wykazało dowody na to, że SARS-CoV-2 może także zainfekować ludzki układ trawienny. ¹ Badacze podkreślają, że jelito może być potencjalnym miejscem replikacji SARS-CoV-2, co może przyczyniać się do chorób ogólnoustrojowych i ogólnego postępu choroby.

Zbadano 412 pacjentów z COVID-19, średnia wieku wynosiła 57 lat. Nieprawidłowości ściany jelit wykryto u 31% pacjentów podczas skanów TK. Co więcej, nieprawidłowości częściej występowały u pacjentów przebywających na intensywnej terapii niż u innych pacjentów.

Nieprawidłowości jelit obejmowały pogrubienie i niedokrwienie – ograniczony przepływ krwi był spowodowany zakrzepem. Operacja przeprowadzona u pacjentów z nieprawidłowościami jelit wykrytymi na skanach ujawniła żółte przebarwienia jelit u trzech pacjentów oraz martwicę u dwóch z nich. Badacze stwierdzili, że wyjaśnieniem tych nieprawidłowości może być bezpośrednia infekcja nowym koronawirusem.

– Pacjenci z przewagą objawów ze strony układu oddechowego mogą mieć także łagodne objawy ze strony układu pokarmowego – nudności, wymioty czy biegunki – mówią eksperci. Jednak nowe badanie sugeruje, że COVID-19 może mieć dużo większe znaczenie na układ pokarmowy, a w/w objawy mogą prowadzić do odwodnienia.

W niektórych przypadkach COVID-19, problemy żołądkowo-jelitowe mogą nawet powstać przed zajęciem przez wirusa SARS-CoV-2 dróg oddechowych.

Pacjenci z nowo pojawiającymi się objawami z układu trawiennego po możliwym kontakcie z wirusem SARS-CoV-2 powinni zostać przebadani pod kątem COVID-19, nawet przy braku objawów tj. kaszel, gorączka czy duszności.²