Pytanie czytelnika
Czy błędny zapis dawkowania taki jak “1 tabl.” bez podania częstotliwości można uznać za brak dawkowania w ogóle i wydać 2 najmniejsze opakowania leku z wykazu leków refundowanych lub 2 najmniejsze zarejestrowane z listy 100%?
Przykłady e-recept:
Enarenal 10 mg, 2 op. po 60 tabl.
D.S.: 1 tabl.
Clexane 100 mg, 2 op. po 10 amp.
D.S.: 1 amp s.c.
Kaldyum 2 op. po 100 kaps.
D.S.: 1 kaps.
Ins. NovoRapid Penfill 100j.m./ml, 2 op. po 5 amp.
D.S.: 2 j.m.
Krótka odpowiedź
Podane w pytaniu przykłady dawkowania nie tyle należy uznać za brak dawkowania w ogóle, ile po prostu zakwalifikować je jako błędne. Skutek natomiast jest identyczny i w przypadku leków refundowanych wydajemy dwa najmniejsze opakowania z wykazu leków refundowanych, a w przypadku leków niepodlegających refundacji dwa najmniejsze opakowania dostępne w obrocie. Warto podkreślić, że w nowej zaktualizowanej wersji przepisu nie mam mowy o opakowaniach dopuszczonych do obrotu, a o tych faktycznie dostępnych. Szczegółowe informacje dotyczące interpretacji dawkowania na receptach omawia osobny artykuł. (Patrz: “Nowe przepisy o zapisie dawkowania leków – Kompendium”.)
Wyjaśnienie
Zapis mówiący co można zrobić kiedy sposób dawkowania nie został naniesiony na recepcie lub jest nieczytelny, błędny lub niezgodny z przepisami znajdziemy w paragrafie 8 rozporządzenia w sprawie recept z dn. 23.12.2020 r. Brzmi on następująco:
§ 8. 1. Realizacja recepty, na której nie wpisano poniższych danych, wpisano je w sposób nieczytelny, błędny lub niezgodny z art. 96a ustawy – Prawo farmaceutyczne, jest dopuszczalna pod warunkiem dokonania następujących czynności:
4) sposób dawkowania (a w przypadku wyrobów medycznych i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego – sposób stosowania) – osoba wydająca wydaje maksymalnie taką ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, która:
a) w przypadku gdy ten produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny podlega refundacji – nie jest większa od ilości zawartej w dwóch najmniejszych opakowaniach tego produktu, środka lub wyrobu, określonych w wykazie dla tego produktu, środka lub wyrobu, a w przypadku leku recepturowego maksymalnie podwójną ilości leku, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 6 ust. 10 ustawy o refundacji,
b) w przypadku gdy ten produkt leczniczy, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrób medyczny nie podlega refundacji – jest nie większa niż ilość zawarta w dwóch najmniejszych opakowaniach dostępnych w obrocie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej
– z wyłączeniem:
– przypadku, w którym sposób dawkowania musi być wpisany zgodnie z ustawą o przeciwdziałaniu narkomanii,
– produktu leczniczego, w tym leku recepturowego do stosowania zewnętrznego na skórę, w przypadku którego realizacja recepty jest możliwa, jeżeli osoba wystawiająca określiła na tej recepcie częstotliwość stosowania,
– wyrobu medycznego do diagnostyki in vitro, dla którego realizacja recepty jest możliwa, jeżeli osoba wystawiająca określiła na tej recepcie częstotliwość stosowania;[1]
Zobacz też:
- Czy można wydać 100 tabletek leku z dawkowaniem “1 x 1 przez 7 dni”? [Q&A]
- Jak zrealizować receptę, gdy wydanie najmniejszego opakowania przekracza 360 dni stosowania? [Q&A]
- Jak zrealizować receptę, gdy wydanie najmniejszego opakowania przekracza 180 dni stosowania? [Q&A]
Piśmiennictwo
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dn. 17.06.2021 r. zmieniające rozporządzenie sprawie recept. Dz.U.2021.1114 pełny tekst⬏
Spotykam się czasem z podwójnym zapisem dawkowania na recepcie, który się wyklucza:
Siofor 850
2 op. po 120 tabl.
dawkowanie: 1 raz dziennie 1 tabletka (rano 1) 3 razy dziennie 1 tabletka (rano 1, południe 1, wieczór 1)
Czy w takim przypadku biorę to mniej korzystne dla pacjenta dawkowanie i wydaje mu 1 opakowanie, a kolejne po 90 dniach? Czy traktuje jako błędne dawkowanie i pacjent dostanie 2 najmniejsze refundowane opakowania?