Pytanie czytelnika

Czy są wiarygodne badania na temat skuteczności stosowania mannozy w leczeniu i profilaktyce ZUM? Jeśli wiarygodne badania istnieją . Chciałabym się dowiedzieć jakie dawki są skuteczne i przez jaki okres czasu trzeba ją stosować?

Nasza odpowiedź

Badania dowodzące skuteczności D-mannozy w leczeniu i profilaktyce zakażeń układu moczowego (ZUM) są różnej, często niskiej jakości. Przegląd systematyczny Cochrane^[1] wskazuje, że nie ma dowodów na poparcie lub odrzucenie stosowania D-mannozy w zapobieganiu lub leczeniu ZUM u dorosłych i dzieci, a aby ocenić stosunek korzyści i ryzyka, wymagane jest wykonanie kolejnych wysokiej jakości badań klinicznych. Poniżej przytaczam dwa inne przeglądy systematyczne, które dowodzą prawdopodobnej skuteczności D-mannozy w leczeniu przede wszystkim nawracających ZUM. Dawki, które podawano w badaniach, wahają się między 420 mg a 3 g dziennie. Czas trwania badań wynosił nawet do 6 miesięcy.

Przegląd systematyczny z 2020 roku dowodzi, że D-mannoza skutecznie zmniejszała częstość nawrotów ZUM i wydłużała okresy bez ZUM, co w konsekwencji poprawiało jakość życia. Należy jednak zaznaczyć, że nie we wszystkich badaniach D-mannoza była stosowana w monoterapii. Dawki, które podawano w uwzględnionych w przeglądzie badaniach, oraz czas trwania terapii zebrano w poniższej tabeli.^[2]

Według innego przeglądu systematycznego z metaanalizą również z 2020 roku, D-mannoza wydaje się chronić przed nawracającym ZUM (w porównaniu z placebo) z prawdopodobnie podobną skutecznością jak antybiotyki. Ponadto wyniki wskazują, że jest dobrze tolerowana z minimalnymi działaniami niepożądanymi (niewielki procent pacjentów doświadcza biegunki). Autorzy zaznaczają jednak, że metaanaliza uwzględniała niewielką liczbę różnie zaprojektowanych i różnej jakości badań oraz obejmowała ogólną małą liczebność próby. W badaniach uwzględnionych w tym przeglądzie również również podawano od 420 – 2000 mg D-mannozy dziennie, nie zawsze jednak w monoterapii. Większość badań trwała 6 miesięcy.^[3]

Czytaj też:

Interakcje leków z alkoholem [tabela]

Kalkulator etanolu – oblicz, ile alkoholu użyć do receptury

Pory dnia a przyjmowanie leków

Piśmiennictwo

1. Cooper T, Teng C, Howell M, Teixeira-Pinto A, Tong A, Wong G. D-mannose for preventing and treating urinary tract infections in adults and children. In: Advances in Evidence Synthesis: special issue Cochrane Database of Systematic Reviews 2020;(9 Suppl 1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD202001⬏
2. Kyriakides, R., Jones, P., & Somani, B. K. (2021). Role of D-Mannose in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: Evidence from a Systematic Review of the Literature. European urology focus, 7(5), 1166–1169. https://doi.org/10.1016/j.euf.2020.09.004⬏
3. Lenger, S. M., Bradley, M. S., Thomas, D. A., Bertolet, M. H., Lowder, J. L., & Sutcliffe, S. (2020). D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis. American journal of obstetrics and gynecology, 223(2), 265.e1–265.e13. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.05.048⬏