Pytanie
Wśród wielu pacjentów istnieje przekonanie, że zażywanie leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do uzależnienia. Obawiają się konieczności stosowania leków na stałe, nawet gdy ich stan ulegnie poprawie. Czy faktycznie leki przeciwdepresyjne mogą uzależnić?
Krótka odpowiedź
Leki przeciwdepresyjne nie powodują uzależnienia.
Wyjaśnienie
Zaprzestanie terapii lekami przeciwdepresyjnymi, a zwłaszcza nagłe odstawienie leku, może wywołać objawy zespołu odstawiennego, takie jak:
- objawy grypopodobne (bóle głowy, rozbicie mięśniowe, katar, kaszel, gorączka),
- objawy ze strony przewodu pokarmowego,
- zaburzenia snu,
- rozdrażnienie, chwiejność emocjonalna.
Objawy te bywają utożsamiane z efektem uzależnienia, jednak u podłoża tych objawów nie leży uzależnienie fizyczne lub psychiczne. Efekty występujące po nagłym odstawieniu leku wynikają z gwałtownego zaburzenia stężenia neurotransmiterów i dotyczą głównie leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Objawy te mogą się utrzymywać nawet do 3 tygodni, ale zazwyczaj ustępują w przypadku ponownego włączenia leku. Dlatego odstawienie leku przeciwdepresyjnego powinno odbywać się przez co najmniej 4 tygodnie.
Najmniejsze ryzyko wystąpienia objawów odstawienia w przypadku SSRI dotyczy fluoksetyny (Seronil, Bioxetin, Andepin) ze względu na jej długi okres półtrwania.[1][2]
Piśmiennictwo
- Marken, P. A., & Munro, J. S. (2000). Selecting a Selective Serotonin Reuptake Inhibitor: Clinically Important Distinguishing Features. Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry, 2(6), 205–210. https://doi.org/10.4088/pcc.v02n0602⬏
- Hirsch, M., Birnbaum, RJ. (2022). Selective serotonin reuptake inhibitors: Pharmacology, administration, and side Effects. UpToDate. Aktualizacja: 11.04.2022⬏