fbpx

Czy można łączyć werapamil i wapń? – Pytanie do redakcji

Autor:
mgr farm.
Publikacja: 13/05/2024
Interakcje rzeczywiste i potencjalne.
Czy hamowanie działania blokerów kanałów wapniowych przez wapń jest istotne klinicznie?

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Pytanie czytelnika

Czy w rekomendowanej dawce dobowej suplement wapnia będzie obniżać skuteczność leku werapamil?

Nasza odpowiedź

Wapń zawarty w suplementach diety, szczególnie w dużych dawkach, może osłabiać działanie blokerów kanału wapniowego. Ryzyko jest jeszcze większe, kiedy wapń jest połączony z witaminą D, która zwiększa wchłanianie wapnia.

Istotna jest dawka wapnia. W produktach leczniczych przeznaczonych do uzupełniania poziomu wapnia można znaleźć dawki od 45 mg jonów wapnia dawkowanych od 4 do 8 tabletek dziennie[1] do 500 mg jonów wapnia dawkowanych od 2 do 4 dawek na dobę.[2]

Dawki wapnia stosowane w zatruciach antagonistami kanału wapniowego to 335 mg jonów wapnia podane natychmiast po stwierdzeniu zatrucia, z powtórzeniem dawki w miarę potrzeby.[3]

Różnica jest taka, że w zatruciu lek podaje się dożylnie. Postacie dostne wchłaniają się w około 30% w jelicie cienkim. Wchłanianie soli wapnia jest zwiększane przez witamina D3, parathormon oraz kwaśny odczyn pokarmu. Jak widać, maksymalne dawki dobowe preparatów doustnych przewyższają jednorazowe dawki dożylne stosowane w zatuciach. Zmniejszenie działania werapamilu jest więc realne.

W badaniu z udziałem 31 pacjentów z tachyarytmią przedsionkową, dożylne podanie wapnia zapobiegało spadkowi ciśnienia krwi wywołanemu przez werapamil podany później, lub przywracało ciśnienie krwi do wartości kontrolnych jeśli werapamil był podany wcześniej. Podawanie wapnia nie zmieniało jednak przeciwarytmicznego działania werapamilu.[4]

W przypadku stosowania werapamilu razem z preparatami wapnia zaleć pacjentowi regularną kontrolę ciśnienia krwi, choroby wieńcowej czy zaburzeń rytmu serca.

Piśmiennictwo

  1. Farmapol Sp. z o.o. (2021). ChPL CALCIUM GLUCONICUM FARMAPOL. Rejestry medyczne. tekst pełny
  2. Polfa Łódź Sp. z o.o. (2017). ChPL Calcium 500D. Rejestry medyczne. tekst pełny
  3. POLPHARMA S.A. (2013). ChPL CALCIUM CHLORATUM WZF. tekst pełny
  4. Weiss, A. T., Lewis, B. S., Halon, D. A., Hasin, Y., & Gotsman, M. S. (1983). The use of calcium with verapamil in the management of supraventricular tachyarrhythmias. International journal of cardiology4(3), 275–284. abstrakt

Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się