Ibuprofen u dzieci poniżej 2. r.ż. wykazuje silniejsze działanie przeciwgorączkowe niż paracetamol. W późniejszym wieku ta tendencja się utrzymuje, ale nie jest już istotna statystycznie.
Metaanaliza opublikowana w 2020 r. obejmująca badania kliniczne z udziałem dzieci poniżej 2. r.ż. wskazuje na większą skuteczność ibuprofenu niż paracetamolu w leczeniu nie tylko gorączki, ale też łagodzeniu dolegliwości bólowych.[1] Jak wynika z przeglądu z 2017 r. w późniejszym wieku, różnica w sile działania przeciwgorączkowego i przeciwbólowego obu substancji przestaje być istotna statystycznie, widać jednak trend wskazujący na nieznacznie większą efektywność ibuprofenu.[2]
Obie substancje czynne charakteryzują się porównywalnym, bardzo dobrym profilem bezpieczeństwa przy krótkotrwałej terapii, z częstością występowania poważnych działań niepożądanych poniżej 1,5% pacjentów.[1]
Piśmiennictwo
- Tan, E., Braithwaite, I., McKinlay, C. J. D., & Dalziel, S. R. (2020). Comparison of Acetaminophen (Paracetamol) With Ibuprofen for Treatment of Fever or Pain in Children Younger Than 2 Years: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA network open, 3(10), e2022398. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22398⬏⬏
- Narayan, K., Cooper, S., Morphet, J., & Innes, K. (2017). Effectiveness of paracetamol versus ibuprofen administration in febrile children: A systematic literature review. Journal of paediatrics and child health, 53(8), 800–807. https://doi.org/10.1111/jpc.13507⬏
Ciekawy artykuł, w swojej praktyce rozmawiam z pacjentami (głównie rodzicami), którzy chcą podawać paracetamol i ibuprofen naprzemiennie u dzieci, tymczasem jeżeli chcemy podawać obydwa te leki, należy podawać je jednocześnie, a nie naprzemiennie, z uwagi na zjawisko indyferencji, która jest niekorzystna z punktu widzenia intensywnego leczenia gorączki.