Czy stosowanie kwasów omega 3 powinno być zlecane w chorobach układu krążenia?

Krótka odpowiedź

Kwasy omega-3 nie powinny być zlecane w leczeniu chorób układu krążenia. Pomimo tego, że faktycznie powodują obniżenie stężenia triglicerydów (ale już nie cholesterolu), przegląd Cochrane nie wykazał oczekiwanych korzyści w redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.

Wyjaśnienie

Kwasy tłuszczowe omega-3 to nienasycone kwasy tłuszczowe, których ostatnie wiązanie podwójne w łańcuchu węglowym znajduje się przy trzecim od końca atomie węgla. Do tej grupy należą m.in. kwas α-linolenowy (ALA), kwas eikozapentaenowy (EPA) oraz kwas dokozaheksaenowy (DHA).

Potencjalna rola kwasów omega-3 w zmniejszaniu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych została zauważona po analizie danych pochodzących z populacji Innuitów zamieszkujących Grenlandię. Pomimo spożywania nawet 38% kalorii w postaci tłuszczu (głównie ze źródeł morskich) wykazano w niej mniejszą częstość występowania choroby wieńcowej w porównaniu z innymi populacjami.^[1]

Wiele przeglądów systematycznych, metaanaliz oraz badań klinicznych potwierdza, że suplementacja kwasów tłuszczowych omega-3 przez co najmniej rok powoduje zmniejszenie ogólnego ryzyka śmiertelności, zgonu sercowego i nagłego zgonu. Metaanaliza z 2011 roku obejmująca 10 badań klinicznych wykazała, że kwasy tłuszczowe omega-3 wpływają pozytywnie na stan tętnic i zmniejszają ich sztywność, co może wpływać kardioprotekcyjnie.^[2]

Zmniejszenie ryzyka wystąpienia chorób układu krążenia i związanego z nimi zgonu wykazano m.in. w metaanalizach opublikowanych w 2017 i 2019.^[3][4]

Mimo licznych pozytywnych doniesień przegląd Cochrane z 2018 roku wykazał, że suplementacja kwasów omega-3 nie ma istotnego wpływu na śmiertelność ogólną oraz związaną z chorobami układu krążenia.^[5]

Piśmiennictwo

1. Leaf, A., Kang, JX., Xiao, YF. (2008). Fish oil fatty acids as cardiovascular drugs. Curr Vasc Pharmacol. 2008;6(1):1-12.18220934⬏
2. Pase, M. P., Grima, N. A., Sarris, J. (2011). Do long-chain n-3 fatty acids reduce arterial stiffness? A meta-analysis of randomised controlled trials. The British journal of nutrition, 106(7), 974–980. https://doi.org/10.1017/S0007114511002819⬏
3. Maki, K. C., Palacios, O. M., Bell, M., Toth, P. P. (2017). Use of supplemental long-chain omega-3 fatty acids and risk for cardiac death: An updated meta-analysis and review of research gaps. Journal of clinical lipidology, 11(5), 1152–1160.e2. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2017.07.010⬏
4. Hu, Y., Hu, F. B., Manson, J. E. (2019). Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants. Journal of the American Heart Association, 8(19), e013543. https://doi.org/10.1161/JAHA.119.013543⬏
5. Abdelhamid, A. S., Brown, T. J., Brainard, J. S., Biswas, P., Thorpe, G. C., Moore, H. J., Deane, K. H., AlAbdulghafoor, F. K., Summerbell, C. D., Worthington, H. V., Song, F., Hooper, L. (2018). Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. The Cochrane database of systematic reviews, 7(7), CD003177. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003177.pub3⬏