Pytanie czytelnika

Witam
Czy istnieją wiarygodne badania na temat równoczesnego zażywania wit.D3 i magnezu.Wiem,że wapno trzeba suplementować z wit.D₃.
Czytałem na portalu lekarskim o suplementacji Mg, gdyż bierze udział w metabolizmie wit.D3,ale nie było to poparte żadnym piśmiennictwem naukowym.

Nasza odpowiedź

Już dawno zaobserwowano, że u pacjentów z niedoborem magnezu często występuje zmniejszone stężenie 1,25-dihydroksywitaminy D.^[1] Obserwacje te potwierdzono w badaniu NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), gdzie przyjmowanie magnezu było niezależnie związane ze zmniejszeniem ryzyka niskiego stężenia 25(OH)D w surowicy. Spożycie magnezu może wpływać na stężenie metabolitów witaminy D dlatego, że od magnezu zależne jest białko wiążące witaminę D i trzy enzymy, wpływające na stężenie 25(OH)D: 1-a-hydroksylaza, 25-hydroksylaza i 24-hydroksylaza.^[2] Fińskie prospektywne badanie kohortowe potwierdziło występowanie wyższego ryzyka zgonu u osób z niższym spożyciem magnezu.^[3]

Badanie z udziałem 180 uczestników, finansowane przez National Cancer Institute, wykazało, że suplementacja magnezem zmniejsza 25(OH)D3 i 24,25(OH)2D3, gdy poziom 25(OH)D jest wyższy, ale może zwiększać 25(OH)D3, gdy poziom 25( OH)D jest niższy. Prawdopodobnie dzieje się tak dlatego, że magnez przy stężeniu 25(OH)D <30 ng/ml wpływa głównie na enzymy aktywujące witaminę D. Gdy stężenie 25(OH)D jest >30 ng/ml aktywność CYP3A4 w zakresie degradacji witaminy D zaczyna wzrastać, a dodatkowo  zwiększa się pod wpływem magnezu, co prowadzi do znacznego obniżenia stężenia 24,25(OH)2D3. Optymalny poziom magnezu jest ważny dla optymalizacji poziomu 25(OH)D.^[4]

Piśmiennictwo

1. Rude, R. K., Adams, J. S., Ryzen, E., Endres, D. B., Niimi, H., Horst, R. L., Haddad, J. G., Jr, & Singer, F. R. (1985). Low serum concentrations of 1,25-dihydroxyvitamin D in human magnesium deficiency. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 61(5), 933–940. Abstrakt⬏
2. Deng, X., Song, Y., Manson, J. E., Signorello, L. B., Zhang, S. M., Shrubsole, M. J., Ness, R. M., Seidner, D. L., & Dai, Q. (2013). Magnesium, vitamin D status and mortality: results from US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001 to 2006 and NHANES III. BMC medicine, 11, 187. Pełny tekst⬏
3. Mursu, J., Nurmi, T., Voutilainen, S., Tuomainen, T. P., & Virtanen, J. K. (2015). The association between serum 25-hydroxyvitamin D3 concentration and risk of disease death in men: modification by magnesium intake. European journal of epidemiology, 30(4), 343–347. Abstrakt⬏
4. Dai, Q., Zhu, X., Manson, J. E., Song, Y., Li, X., Franke, A. A., Costello, R. B., Rosanoff, A., Nian, H., Fan, L., Murff, H., Ness, R. M., Seidner, D. L., Yu, C., & Shrubsole, M. J. (2018). Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial. The American journal of clinical nutrition, 108(6), 1249–1258. Pełny tekst⬏