Transkrypcja:Przychodzi do Ciebie do apteki pacjentka, która prosi o preparat na kaszel mokry. Pytasz się więc jej, dla kogo ma być ten lek, na co odpowiada, że dla niej i jej dziecka. Dopytujesz więc ile lat ma dziecko, ta odpowiada, że jej syn ma 6 lat. Już w trakcie rozmowy słyszysz, że dokucza jej kaszel mokry, pytasz, czy u jej dziecka również występuje kaszel, któremu towarzyszy odksztuszanie wydzieliny. Dodatkowo, pytasz jej czy ona lub dziecko cierpią na dodatkowe dolegliwości, od kiedy utrzymuje się objaw kaszlu i czy stosowała do tej pory jakiś preparat na kaszel. Kobieta odpowiada, że podobny objaw kaszlu występuje u niej i u dziecka od około tygodnia, dodatkowo oboje cierpią na ogólne osłabienie, do tej pory nie stosowali żadnego leku na kaszel. Mówi, że ostatnio kupowała lek z ambroksolem. Czy jest coś lepszego?Twoja pacjenta to kobieta w wieku 35 lat oraz jej syn, który ma 6 lat. Żadne z nich nie cierpi na dodatkowe choroby przewlekłe. Zarówna u Twojej pacjentki jak i jej syna występuje mokry kaszel oraz ogólne osłabienie.Pytasz pacjentkę o nasilenie objawów, ta wskazuje, że występują one szczególnie rano, po przebudzeniu, ale także wieczorem, kiedy położy się już do łóżka. Podobnie jest w przypadku jej syna.Rekomendujesz pacjentce syrop z wyciągiem z bluszczu, a dokładnie lek z EA 575. Uzasadniasz swoją rekomendację tłumacząc jej, że syrop ten zawiera naturalny suchy ekstrakt z liści bluszczu, posiada wielokierunkowy mechanizm działania, działa rozkurczająco na oskrzela, sekretolitycznie oraz przeciwzapalnie, dzięki czemu daje szybsze efekty i zmniejsza uczucie duszności oraz nasilenie i częstotliwość napadów kaszlu, w przeciwieństwie do syntetycznego ambroksolu, o którym wspomniała a który działa jedynie mukolitycznie.Wspominasz pacjentce, że lek ten jest naturalny i przeprowadzono jego badania, których wyniki pokazały, że zawarty w nim ekstrakt z bluszczu pospolitego posiada porównywalną do acetylocysteiny skuteczność w zwalczaniu kaszlu mokrego, a także pozwala na zwalczanie dolegliwości nocnych, dzięki czemu zarówno ona jak i jej syn, będą mogli spokojnie przesypiać noce. Co więcej, informujesz pacjentkę, że ten lek będzie mogła ona przyjmować w godzinach wieczornych, przed snem, co pomoże jej oraz dziecku zasypiać.Zalecasz pacjentce przyjmowanie leku w dawce 5 ml 3 razy dziennie, natomiast dziecku zalecasz dawkę 2,5 ml 2 razy dziennie.Kaszel mokry przejawia się odksztuszaniem wydzieliny, która usuwana jest z dróg oddechowych i może być powiązany z rozwojem stanów zapalnych dróg oddechowych.Preparaty zawierające ekstrakt z bluszczu poddane były badaniom klinicznym, badane je również u dzieci. Ich wyniki wykazały, że wyciąg EA 575 wywoływał zmniejszenie intensywności kaszlu oraz dolegliwości z nim powiązanych takich jak ból w klatce piersiowej i zaburzenia snu oraz ułatwił odksztuszanie wydzieliny na porównywalnym poziomie to acetylocysteiny. Co więcej, wykazano jego większą skuteczność w zwalczaniu duszności podczas kaszlu [1]. Większą skuteczność naturalnego wyciągu EA 575 udowodniono także w badaniu z podwójnie ślepą próbą, gdzie był on porównywany do ambroksolu. Zmniejszenie nasilenia kaszlu jest obserwowane po 48 godzinach od zastosowania ekstraktu z liści bluszczu.Ekstrakt z bluszczu pospolitego poddano też dwóm randomizowanym badaniom z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanych placebo. Wyniki tych badań potwierdziły jego skuteczność w zmniejszaniu intensywności kaszlu, wykazano także, że przyczynił się on do szybszego powrotu do zdrowia u pacjentów z ostrą infekcją dróg oddechowych.Odruch kaszlu powiązany jest ze stanem zapalnym w obrębie dróg oddechowych, dlatego aktywność przeciwzapalna będzie dodatkową korzyścią w zwalczaniu dolegliwości. Obecnie wyniki wskazują, że wyciąg z bluszczu EA 575 wykazuje działanie przeciwzapalne, poprzez zmniejszanie uwalniania IL-6 przez makrofagi.W przypadku preparatów roślinnych, ważne jest także zwrócenie uwagi na rodzaj ekstraktu i sposób jego otrzymania, ponieważ od tych aspektów zależy aktywność i skuteczność produktu końcowego. Badania ekstraktu dotyczą konkretnego produktu, a nie całej badanej rośliny, dlatego przebadanie ekstraktu EA 575, zawartego w leku Prospan nie jest równoznaczne z przebadaniem tego ekstraktu w obrębie wszystkich preparatów, więc inne produkty zawierające wyciąg z bluszczu pospolitego nie mogą być traktowane jako zamienniki leku Prospan.Czytaj też: W czym wyciąg z bluszczu (Prospan) jest lepszym wyborem od innych syropów na kaszel mokry? – Wyjaśniamy!Źródła:
- Kruttschnitt, E., Wegener, T., Zahner, C., & Henzen-Bücking, S. (2020). Assessment of the Efficacy and Safety of Ivy Leaf (Hedera helix) Cough Syrup Compared with Acetylcysteine in Adults and Children with Acute Bronchitis. Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM, 2020, 1910656. https://doi.org/10.1155/2020/1910656
- Wegner Meyer J., Liebscher K., Hettich M. & Kastner H.-G. (1993). Ivy versus Ambroxol in chronic bronchitis. Z. allg. Med 69:61-66.
- Völp, A., Schmitz, J., Bulitta, M., Raskopf, E., Acikel, C., & Mösges, R. (2022). Ivy leaves extract EA 575 in the treatment of cough during acute respiratory tract infections: meta-analysis of double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Scientific reports, 12(1), 20041.
- Schulte-Michels, J., Runkel, F., Gokorsch, S., & Häberlein, H. (2016). Ivy leaves dry extract EA 575® decreases LPS-induced IL-6 release from murine macrophages. Die Pharmazie, 71(3), 158–161
