Co projekt ustawy o zawodzie farmaceuty (UoZ) mówi o opiece farmaceutycznej?

Projekt ustawy klasyfikuje opiekę farmaceutyczną jako świadczenie opieki zdrowotnej.

Dzisiaj ujrzał światło dzienne projekt ustawy o zawodzie farmaceuty (UoZ). Projekt ten jest obecnie na etapie konsultacji publicznych, w których będzie przez okres 21 dni, więc dużo w nim może ulec zmianie. 

Opieka farmaceutyczna jako świadczenie opieki zdrowotnej

Projekt ustawy klasyfikuje opiekę farmaceutyczną jako świadczenie opieki zdrowotnej. Jest to kwalifikacja przełomowa, gdyż otwiera furtkę do finansowania opieki farmaceutycznej ze środków publicznych. Zgodnie z projektem opieka farmaceutyczna to świadczenie udzielane przez farmaceutę, stanowiące dokumentowany proces, w którym farmaceuta, współpracując z pacjentem i lekarzem, a w razie potrzeby z przedstawicielami innych zawodów medycznych, czuwa nad prawidłowym przebiegiem indywidualnej farmakoterapii. Tu się wiele nie zmieniło w porównaniu do definicji z ustawy o izbach aptekarskich – dla przypomnienia:

Art. 2a. 1. Wykonywanie zawodu farmaceuty ma na celu ochronę zdrowia publicznego i obejmuje udzielanie usług farmaceutycznych polegających w szczególności na: (…)
7) sprawowaniu opieki farmaceutycznej polegającej na dokumentowanym procesie, w którym farmaceuta, współpracując z pacjentem i lekarzem, a w razie potrzeby z przedstawicielami innych zawodów medycznych, czuwa nad prawidłowym przebiegiem farmakoterapii w celu uzyskania określonych jej efektów poprawiających jakość życia pacjenta;

Według projektu ustawy o zawodzie, opieka farmaceutyczna obejmuje:

  1. prowadzenie konsultacji farmaceutycznych – w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta w związku ze stosowaniem produktów leczniczych, wyrobów medycznych lub środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego;
  2. wykonywanie przeglądów lekowych wraz z oceną farmakoterapii, z uwzględnieniem problemów lekowych pacjenta – w celu wykrywania i rozwiązywania problemów lekowych oraz zapewnienia bezpieczeństwa w procesie farmakoterapii;
  3. opracowanie indywidualnego planu opieki farmaceutycznej, z uwzględnieniem problemów lekowych pacjenta – w celu określenia celów terapeutycznych możliwych do osiągnięcia przez pacjenta stosującego farmakoterapię oraz wskazania sposobów rozwiązywania wykrytych problemów lekowych, ze szczególnym uwzględnieniem edukacji zdrowotnej, promocji zdrowia i zdrowego trybu życia oraz profilaktyki zdrowotnej;
  4. wykonywanie badań diagnostycznych – w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowanej przez pacjenta farmakoterapii oraz analizy problemów lekowych występujących i pacjenta, oraz proponowaniu metod i badań diagnostycznych.

Proponowana definicja opieki farmaceutycznej jest zbieżna z tym, co zawsze przedstawialiśmy uczestnikom naszych szkoleń. Skupia się ona na problemach lekowych pacjenta (wszystkich problemach lekowych, nie tylko interakcjach) i ma prowadzić do ich wyeliminowania, w razie potrzeby we współpracy z przedstawicielami zawodów medycznych. Bardzo interesujący wydaje się fragment dotyczący badań diagnostycznych, gdzie jest jedynie informacja o proponowaniu ich (zapewne w domyśle) lekarzowi prowadzącemu.

Miejmy nadzieję, że docelowo potrzebne badania będziemy mogli bezpośrednio zlecać, bez konieczności powrotu pacjenta do lekarza jedynie po skierowanie na badania. Podsumowując, bardzo cieszy fakt opisania opieki farmaceutycznej jako świadczenia opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych i nastawionego na eliminację problemów lekowych.

Usługi farmaceutyczne w UoZ

Wszystkie inne zadania farmaceuty, które są skierowane do pacjenta zostały nazwane usługami farmaceutycznymi. Autorzy projektu zaliczyli do nich:

  1. wydawanie z apteki produktów leczniczych i wyrobów medycznych, (…);
  2. sporządzanie produktów leczniczych połączone z oceną ich jakości, w tym trwałości;
  3. przeprowadzanie wywiadu farmaceutycznego;
  4. udzielanie porady farmaceutycznej w celu zapewnienia prawidłowego stosowania produktu leczniczego, (…) w szczególności w zakresie wydania właściwego produktu leczniczego wydawanego bez przepisu lekarza, przekazania informacji dotyczących właściwego stosowania, w tym dawkowania i możliwych interakcji z innymi produktami leczniczymi lub pożywieniem, wydawanego produktu, wyrobu lub środka oraz prawidłowego używania wyrobów medycznych;
  5. czynności wykonywane w aptece szpitalnej lub zakładowej w zakresie:
    1. sporządzania pozajelitowych leków recept recepturowych i aptecznych, w tym preparatów do żywienia pozajelitowego,
    2. sporządzania preparatów do żywienia dojelitowego,
    3. przygotowywania leków w dawkach indywidualnych, w tym antybiotyków pozajelitowych, leków cytostatycznych oraz produktów leczniczych terapii zaawansowanej – wyjątków szpitalnych,
    4. sporządzanie produktów leczniczych radiofarmaceutycznych
    5. oraz monitorowanie warunków sporządzania lub przygotowywania powyższych preparatów
  6. Wystawianie recept w ramach kontynuacji zlecenia lekarskiego;
  7. wykonywanie pomiaru ciśnienia krwi;
  8. usługi farmacji klinicznej.

Według projektu te usługi nie są kwalifikowane jako opieka farmaceutyczna. Taki podział może świadczyć o tym, że będą one finansowane na zasadach odmiennych od finansowania opieki farmaceutycznej. Może to też znaczyć, że są to usługi, które w przyszłości zostaną dookreślone i włączone w opiekę farmaceutyczną lub będą stanowić osobną klasę usług finansowanych z budżetu, gdyż nie odnoszą się bezpośrednio do farmakoterapii, a bardziej do czynności wykonywanych na co dzień. Lista ta podkreśla znaczenia farmaceuty w procesie samoleczenia (pkt. 4), diagnostyce (pkt. 7). Zauważeni zostali również farmaceuci pracujący w aptekach szpitalnych i ich obowiązki obecne (pkt. 5) jak i przyszłe (pkt. 8).

Sam fakt ukazania się projektu ustawy o zawodzie farmaceuty bardzo cieszy. Zapisy dla nas najważniejsze, czyli na temat opieki farmaceutycznej i usług farmaceutycznych pokazują, jaką rolę przewidują dla nas autorzy projektu. Oczywiście nie wiadomo, czy i kiedy projekt zamieni się w obowiązujące prawo, ale powyższe jego zapisy pozwalają patrzeć z optymizmem na rolę farmaceuty w systemie opieki zdrowotnej i stanowią dobrą podstawę do dalszych prac nad opieką farmaceutyczną i usługami (konsultacjami) farmaceutycznymi.

Prace nad projektem można śledzić na TEJ STRONIE.

Pełny tekst projektu ustawy:

projekt_ustawa_o_zawodzie_farmaceuty_2019

 

mgr farm. Effiom Uman-Ntuk

Członek Okręgowej Rady Aptekarskiej w Krakowie, założyciel i redaktor portalu opieka.farm, założyciel Apteki u Farmaceutów. Prezes Zarządu opieka.farm sp. z o.o.

[artykuły] [LinkedIn] [nawiąż kontakt]

Cytuj ten artykuł jako:
Effiom Uman-Ntuk, i in.: Co projekt ustawy o zawodzie farmaceuty (UoZ) mówi o opiece farmaceutycznej?, Portal opieka.farm (https://opieka.farm/doniesienia/co-projekt-ustawy-o-zawodzie-farmaceuty-uoz-mowi-o-opiece-farmaceutycznej/) [dostęp: 24 października 2019]

 


Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 2 odpowiedzi, ma 3 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Jakub Lenard 3 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #59460 Punkty: 2

    Effiom Uman-Ntuk mgr farm.
    64 pkt.

    Ustawa klasyfikuje opiekę farmaceutyczną jako świadczenie opieki zdrowotnej. Jest to kwalifikacja przełomowa, gdyż otwiera furtkę do finansowania opieki farmaceutycznej ze środków publicznych.

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Co projekt ustawy o zawodzie farmaceuty (UoZ) mówi o opiece farmaceutycznej?]

    Zapraszam do dyskusji.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #59605 Punkty: 0

    Mateusz Warzyński mgr farm.
    10 pkt.

    Według projektu usługi OF może świadczyć każdy farmaceuta z PWZ?

  • #59638 Punkty: 2

    Jakub Lenard mgr farm.
    303 pkt.

    Z jednej strony dobrze, że jakakolwiek ustawa powstaje (bo bez żadnej ustawy nie można wprowadzać poprawek), ale z drugiej strony projekt wydaje mi się być mocno chaotyczny. Najbardziej komicznie wygląda zestawienie obok siebie farmacji klinicznej i pomiaru ciśnienia krwi jako usług farmaceutycznych. Jest kilkadziesiąt stron w tym projekcie o tym jak ma wyglądać kształcenie podyplomowe, żeby zostać m.in. farmaceutą klinicznym, ale ja (i chyba autorzy projekty też) nie potrafię sprecyzować co ten farmaceuta kliniczny przykładowo w szpitalu miałby robić. Jest trochę pustych formułek skopiowanych z wzorców zagranicznych, ale od razu widać, że konkretnych pomysłów na tak złożone zagadnienie nie ma. Pomiar ciśnienia, no fajnie, ale chyba niekoniecznie tym powinien się docelowo zajmować farmaceuta. Może to robić każdy wyszkolony personel, niekoniecznie z wykształceniem medycznym. Bardziej mi się podoba uzasadnienie do projektu, bo rzeczywiście farmaceuta jako zawód nigdy według mnie nie będzie traktowany z należytym szacunkiem jeżeli nie wyjdzie z apteki na oddział szpitalny, do przychodni lekarskiej czy domów opieki. Pytanie tylko, jak ustawodawca zamierza przekonać farmaceutę, który chciałby się rozwijać (bo przecież nie każdy musi chcieć), że płacenie całkiem sporej sumy za szkolenie specjalizacyjne prowadzone przez osoby, które przypuszczam nigdy nie pracowały na stanowisku na które szkolą, ma sens, tylko po to, żeby się później dowiedzieć, że system nie przewidział ani środków, ani infrastruktury na możliwość zatrudnienia takiego farmaceuty? Jak ktoś mówi, że problem finansowania to osobne zagadnienie to nie do końca się zgadzam, bo od razu musi być zagwarantowany pewny poziom finansowania i liczba etatów, tak jak to się robi za granicą. Później odpowiednie organy mogą zmieniać wnioskować o dodatkowe środki na dodatkowe etaty, zmieniać charakter tych etatów, ale nie może to być tylko martwa ustawa bez faktycznej woli zrobienia całej reszty. No i to, że farmaceuta będzie wolnym zawodem to super, ale pytanie ile farmaceutów skłoni to do tego, żeby się sprzeciwić sprzedawać paracetamol za grosz, bo akurat promocja? I o kształceniu podyplomowym jest sporo, ale kiedy w końcu zrobią konkretne zmiany w programie kształcenia zasadniczego, tak żeby student wiedział, że w realu nie będzie rysował wzorów chemicznych benzodiazepin, tylko będzie zajmował się deprescribing-iem tych benzodiazepin?

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej