fbpx

Drotaweryna – Ścieżka rekomendacji

Autor:
dr n. med.
Publikacja: 11/06/2022
Tabletki z drotaweryną.
Drotaweryna - komu polecać, jak stosować, jak działają, na jakie interakcje i efekty uboczne zwrócić uwagę?
Zagadnienia:

Spis treści

Treść tylko dla farmaceutów i techników farmaceutycznych.

Drotaweryna to dostępny bez recepty lek o działaniu rozkurczającym na mięśnie gładkie, stosowany w postaci tabletek 40 i 80 mg oraz roztworu do wstrzykiwań, wskazany w leczeniu stanów skurczowych dróg żółciowych, dróg moczowych, przewodu pokarmowego oraz wspomagająco w bolesnym miesiączkowaniu.

Drotaweryna – Komu można polecać?

Tabletki z drotaweryną możesz polecić:[1][2]

  • osobie od 6. r.ż. cierpiącej na bóle skurczowe w obrębie jamy brzusznej,
  • pacjentowi z bolesnym parciem na mocz w przebiegu kamicy nerkowej i nerek,
  • kobiecie z dolegliwościami skurczowymi towarzyszącymi zapaleniu pęcherza moczowego,
  • choremu cierpiącemu na zaparcia na tle spastycznym,
  • pacjentowi skarżącemu się na wzdęcia jelit,
  • jako leczenie wspomagające choremu na zespół jelita drażliwego,[3]
  • kobiecie, która cierpi na bolesne miesiączkowanie, jako leczenie wspomagające terapię NLPZ, w osobnym opracowaniu omówiono szerzej ten temat (Patrz: Cochrane:Skuteczność i bezpieczeństwo leków w ciężkich krwawieniach miesiączkowcyh”.)
  • wspomagająco pacjentowi z bólem głowy pochodzenia naczyniowego.

Brakuje dostępnych danych klinicznych na temat bezpieczeństwa stosowania drotaweryny u kobiet ciężarnych, jednak w Polsce możesz spotkać się z zaleceniem przyjmowania drotaweryny w czasie ciąży z przepisu lekarza.

Powszechną praktyką wśród lekarzy ginekologów jest również stosowanie leków przeciwskurczowych podczas porodu, w celu ułatwienia poszerzenia szyjki macicy i przyspieszenia akcji porodowej. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami nie zaleca się jednak stosowania leków spazmolitycznych, w tym drotaweryny, w celu skrócenia czasu trwania pierwszej fazy porodu, ze względu na brak wystarczających danych na temat korzyści klinicznych w stosunku do ryzyka.[4][5]

Drotaweryna – Jak stosować?

Drotawerynę przyjmuje się:

  • 2 lub 3 razy dziennie po 40 lub 80 mg (maksymalnie na dobę można przyjąć 240 mg),
  • razem z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.

W przypadku dzieci od 6 do 12 lat dawkowanie wynosi 2 razy dziennie po 40 mg, a powyżej 12. r.ż drotawerynę przyjmuje się 4 razy dziennie po 40 mg.[6]

Drotaweryna – Jak działa?

Drotaweryna, będąca pochodną papaweryny, działa rozkurczająco na mięśnie gładkie w obrębie przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, układu krążenia i dróg żółciowych. Wywołuje rozkurcz mięśni oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększając przepływ krwi w tkankach.

Drotaweryna – Na co uważać?

Należy zwrócić pacjentowi uwagę na mogące się pojawić objawy nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, takie jak: zawroty głowy, omdlenie, ból głowy lub przyspieszona akcja serca. W związku z tym, że drotaweryna jest stosowana jedynie objawowo, w większości przypadków, jeśli takie efekty uboczne wystąpi, lepiej zalecić pacjentowi, żeby całkiem odstawił lek.

Przyjmowanie drotaweryny odradzimy pacjentom, którzy mogą mieć zaburzenia rytmu serca.

Drotaweryna – Na jakie interakcje zwracać uwagę?

Drotaweryna może zmniejszać działanie przeciwparkinsonowe lewodopy i nasilać sztywność i drżenia mięśniowe, stąd też odradzimy przyjmowanie drotaweryny pacjentom cierpiącym na chorobę Parkinsona stosującym lewodopę. Mechanizm tej interakcji do dzisiaj nie został wyjaśniony, choć sugeruje się, że drotaweryna podobnie jak jej pochodna – papaweryna może blokować receptory dla dopaminy.[7]

Drotaweryna – Dodatkowe informacje

Dostępne w Polsce preparaty z drotaweryną zestawiono poniżej:

Kat.PreparatPostaćDawkaOpakowania
OTCDeespatabl.40 mg10, 20 i 40 tabl.
OTCDospaxtabl.40 mg10, 20, 30 i 40 tabl.
OTCDospax fortetabl.80 mg10 i 20 tabl.
OTCDrotafemmetabl.40 mg20, 30, 40 i 60 tabl.
OTCDrotafemme fortetabl.80 mg20 tabl.
OTCDrotaverine Adamedtabl.80 mg10 i 20 tabl.
OTCNO-SPAtabl.40 mg10, 20, 30, 40 i 60 tabl.
OTCNO-SPA Comforttabl.40 mg20, 30, 40 i 60 tabl.
OTCNO-SPA Maxtabl.80 mg10 i 20 tabl.
OTCSpastynatabl.40 mg20 i 40 tabl.
OTCSpastyna Maxtabl.80 mg20 tabl.
RpNO-SPA ampulkiroztwór do wstrzykiwań40 mg5 i 25 amp.
RpNO-SPA fortetabl.80 mg20 i 50 tabl.
OTCw Vemonis Femi (metamizol 400 mg, kofeina 60mg)tabl.40 mg6 i 12 tabl.

Okres ważności preparatu NO-SPA 60 tabletek, które są dostępne w pojemnikach z zakrętką, wynosi 12 miesięcy od pierwszego otwarcia.

W Polsce dostępny jest preparat złożony o działaniu przeciwbólowym w tabletkach Vemonis Femi, zawierający drotawerynę w dawce 40 mg oraz dodatkowo przeciwbólowy metamizol (400 mg) i kofeinę (60 mg), zwiększającą efekt analgetyczny.[8]

Według przeglądu systematycznego Cochrane z 2015 roku lekami o potwierdzonej skuteczności w terapii bolesnego miesiączkowania są NLPZ, stąd inne leki takie jak powszechnie stosowana drotaweryna, mogą być rekomendowane jako terapia wspomagająca.[9]

Piśmiennictwo

  1. Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.: ChPL NO-SPA forte. 2019.
  2. Sanofi-Aventis Sp. z o.o.: ChPL NO-SPA. 2019.
  3. Rai R.R. et al.: Efficacy and safety of drotaverine hydrochloride in irritable bowel syndrome: a randomized double-blind placebo-controlled study. Saudi journal of gastroenterology: official journal of the Saudi Gastroenterology Association. 2014. pełny tekst
  4. Rohwer A.C. et al.: Antispasmodics for labour. The Cochrane database of systematic reviews. 2013. abstrakt
  5. WHO: WHO recommendation on antispasmodic agents for prevention of delay in labour. 2018. pełny tekst
  6. Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.: ChPL Deespa. 2015.
  7. .McEvoy G.K.: AHFS drug information: Papaverine. Bethesda. American Society of Health-System Pharmacists. 2007. abstrakt
  8. Adamed Pharma S.A.: ChPL Vemonis Femi. 2019. pełny tekst .pdf
  9. Marjoribanks J. et al.: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. The Cochrane database of systematic reviews. 2015. abstrakt
Subskrybuj
Powiadom o
1 komentarz
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
Agata Bereś-Jabs

W świetle przytoczonego przeglądu systematycznego Cochrane z 2015 r., popularne leki, zawierające paracetamol+ butylobromek hioscyny (PANADOL FEMINA) czy połączenie metamizol+kofeina+drotaweryna (VEMONIS FEMI) nie powinny być naszym pierwszym wyborem przy rekomendacji preparatów na bolesne miesiączkowanie.

FB
Twitter/X
LinkedIn
WhatsApp
Email
Wydrukuj

Zobacz też

Inne o zagadnieniu:

mgr farm.
Alicja Domagalska
1
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x

Zaloguj się