Fibraty to leki wskazane w przypadku podwyższonego stężenia triglicerydów oraz w przypadku mieszanej hiperlipidiemii, kiedy występuje brak tolerancji na statyny lub są one przeciwwskazane. U pacjentów z cukrzycą typu pierwszego fibraty są lekami pierwszego wyboru.
Mechanizm działania fibratów
Fibraty są ligandami dla receptorów PPAR (ang. Peroxisome Proliferator-Activated Receptor). Aktywowane przez fibraty receptory indukują ekspresję genów zaangażowanych w wewnątrzkomórkowe procesy metabolizmu kwasów tłuszczowych. Efektem tego działania jest obniżenie stężenia trójglicerydów w osoczu o nawet 50%, wraz ze wzrostem stężenia ochronnie działających lipoprotein o dużej gęstości (HDL).
Podział fibratów
Fibraty stosowane są doustnie raz na dobę.[1][2] Wyróżniamy takie fibraty jak:
- cyprofibrat (Lipanor)
- fenofibrat w postaci niezmikronizowanej (Fenardin, Grofibrat),
- fenofibrat zmikronizowany (Lipanthyl M, Biofibrat).
Ponadto w innych krajach stosuje się także klofibrat, bezafibrat i gemfibrozyl.
Praktyczne wskazówki dotyczące stosowania fibratów
Podczas stosowania fibratów należy:
- kontrolować poziom cholesterolu (norma całkowita: 5mmol/L., 114 – 200 mg/d.),[3]
- kontrolować czynność wątroby (co 3 miesiące w ciągu pierwszych 12 miesięcy leczenia),[1]
- zbilansować dietę dla lepszego efektu terapeutycznego.
Piśmiennictwo
