fbpx

Fibromialgia okiem farmaceuty – dostępne preparaty

Autor:
mgr farm.
Dodano: 25/11/2020
Aktualizacja: 23/12/2022
Fibromialgia jest to zespół bólowy o nieznanej przyczynie.
Fibromialgia jest to zespół bólowy o nieznanej przyczynie.
Czym jest fibromialgia i czy dysponujemy w aptece preparatami o udowodnionej skuteczności w łagodzeniu jej objawów?

Fibromialgia jest to zespół bólowy o nieznanej przyczynie, który charakteryzuje się uogólnionym, przewlekłym bólem mięśniowo-stawowym oraz bolesnością w typowych punktach.

Przebieg choroby

Najczęstszymi objawami oprócz bólu mięśniowo-stawowego i bolesności w typowych punktach są:

  • zaburzenia snu,
  • sztywność ciała,
  • zmęczenie,
  • skłonności do lęku i depresji,
  • zaburzenia czynnościowe i wegetatywne o różnym nasileniu.

Dodatkowo u niektórych chorych mogą wystąpić migreny, napięciowe bóle głowy oraz objawy jelita drażliwego. Fibromialgia występuje 8 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i może wystąpić w każdym wieku.[1]

Choroba często mylona jest z zespołem przewlekłego zmęczenia, który charakteryzuje się bardzo podobnymi objawami.

Punkty typowe (tkliwe) w fibromialgi

Do typowych punktów w których pojawia się bolesność przy dotyku, u osób cierpiących na fibromialgię należą[2]:

  • potylica obustronnie w miejscu przyczepów mięśnia podpotylicznego,
  • dolna część kręgosłupa szyjnego, obustronnie na przedniej powierzchni przestrzeni między wyrostkami poprzecznymi kręgów C5 – C7,
  • mięsień czworoboczny obustronnie w punkcie środkowym górnej jego krawędzi,
  • mięsień nadgrzebieniowy obustronnie, powyżej grzebienia łopatki,
  • drugie żebro obustronnie, przy przyczepie chrząstki żebrowej na powierzchni górnej,
  • nadkłykieć boczny kości ramiennej obustronnie, 2 cm obwodowo od nadkłykcia,
  • pośladek obustronnie, w górnym zewnętrznym kwadrancie na przednim fałdzie mięśnia,
  • kolano obustronnie, na przyśrodkowej częścią ciała tłuszczowego podrzepkowego proksymalnie od szpary stawu.

Leczenie farmakologiczne fibromialgi

Leki z grupy przeciwdepresyjnych stosowane są w celu obniżenia odczucia bólu i zmęczenia, a także w celu poprawy jakości snu oraz polepszenia ogólnego samopoczucia.

Lekami przeciwbólowymi stosowanymi w Polsce w leczeniu fibromialgii jest tramadol (Tramal) oraz tramadol w połączeniu z paracetamolem (Zaldiar, Poltram Combo). naltrekson – stosuje się tylko terapię niskimi dawkami (low-dose naltrexone) rzędu 0,5–4,5 mg, a możliwe jest to tylko w postaci leków recepturowych, ponieważ najmniejsza zarejestrowana dawka naltreksonu to 50 mg

Wykazano, że stosowanie małych danych naltreksonu powoduje zwiększoną ekspresję receptorów opioidowych µ, δ i ε, co wpływa na poprawę zdrowia psychicznego. Dodatkowo może powodować zwiększoną odpowiedź immunologiczną, która przekłada się na zahamowanie procesów zapalnych oraz progresję chorób autoimmunologicznych.[3]

Wybrane substancje o potencjalnie korzystnym działaniu u pacjentów z fibromialgą

Pacjentowi choremu na fibromialgię możesz polecić preparaty w aptece, zawierające substancje, które powinny złagodzić objawy wywołane jego chorobą. Takimi substancjami są między innymi:

  • melatonina –poprawia jakość snu i obniża odczuwanie bólu,
  • witamina D3 – poprawia jakość snu i redukuje ból,
  • S-adenozylo L-metionina (SAMe) – zmniejsza zmęczenie, ból, sztywność ciała i poprawia nastrój,
  • koenzym Q10 – zmniejsza zmęczenie i poprawia jakość snu,
  • octan L-karnityny – poprawia jakość życia i nastrój, oraz obniża odczuwanie bólu,
  • 5-hydroksy-tryptofan (5-http) – zmniejsza zmęczenie i niepokój, sztywność, odczuwanie bólu, oraz poprawia jakość snu.

W Polsce suplementem dostępnym jako pomagający w fibromialgii jest Myalgan. Jego skład to ekstrakt liści stokrotki, ekstrakt liści winogron, ekstrakt pestek oliwek, ekstrakt z owocu ananasa oraz L-tryptofan. Wykazano skuteczność suplementacji substratem serotoniny jakim jest L-tryptofan,[4] oraz antyoksydantów zawartych w ekstraktach roślinnych[5] wchodzących w skład suplementu Myalgan w łagodzeniu objawów fibromialgii. Jednak niska zawartość wyciągów roślinnych oraz brak informacji o ich standaryzacji sprawia, że ciężko określić skuteczność działania preparatu Myalgan.

Piśmiennictwo:

  1. Clauw DJ: Fibromyalgia. A Clinical Review. JAMA, 2014. pełny teskt
  2. MSD Manual: Fibromyalgia (Myofascial Pain Syndrome). 2020. Pełny tekst
  3. Younger J, et all.: The use of low-dose naltrexone (Younger J, Parkitny L, McLain D. The use of low-dose naltrexone (LDN) as a novel anti-inflammatory treatment for chronic pain. Clin Rheumatol. 2014. pełny tekst
  4. Altern Med Rev: J H Juhl: Fibromyalgia and the serotonin pathway. 1998. Pełny tekst.
  5. Fatima G, et all.: Some oxidative and antioxidative parameters and their relationship with clinical symptoms in woman with fibromyalgia syndrome. 2015. Pełny tekst.

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden
Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
1 komentarz
Najwyżej oceniane
Nowsze Najstarsze
Inline Feedbacks
View all comments
MagisterVVardecki

Bardzo ciekawa treść

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

1
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.