Leki bez recepty po…
 
Powiadomienia
Wyczyść

Leki bez recepty podczas ciąży i karmienia  

Strona 1 / 2

Alicja Cieślar
Posty: 51
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Jaki lek można bezpiecznie polecić w czasie I, II i III trymestru oraz w czasie karmienia piersią? Kompletna wyszukiwarka.

(…)

[Czytaj cały artykuł tu: Leki bez recepty podczas ciąży i karmienia]

Zapraszam do dyskusji.

Odpowiedz
59 odpowiedzi
Posty: 6
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Przy przeziębieniu polecam też oprócz Prenalenu kobietom ciężarnym i karmiącym syrop o nazwie Pelafen Mama. Jest o tyle ciekawy, że zawiera równiez beta-glukan z drożdży.

Link: http://phytopharm.pl/pelafen-mama/

 

Odpowiedz
Posty: 6
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Mieszanka ziołowa Lactosan fix polecana dla kobiet karmiących w celu wspomagania laktacji. Link:

http://www.mieszankiapteczne.pl/produkty/lactosan-fix/

Inna podobna herbatka:

https://www.doz.pl/apteka/p12842-Herbatka_dla_kobiety_karmiacej_fix_2_g_20_szt._Herbapol_Krakow

oraz preparat Femaltiker:

https://www.doz.pl/apteka/p67195-Femaltiker_proszek_12_saszetek

 

Odpowiedz
Posty: 6
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

W bazie brakuje leku Tantum Rosa (przy infekcjach takich jak grzybica pochwy, czy bakteryjne zapalenie pochwy). Bezpieczny dla kobiet karmiących piersią. Link:

http://www.tantumrosa.pl/

Odpowiedz
Dominika Lewandowska
Posty: 60
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A co żylakami w ciąży? Koleżanka dostała od lekarze Cyclo 3 Fort i pyta czy jest coś bezpieczniejszego. Diosmina ma kategorię C. Czy zostaje nam coś innego oprócz standardowych porad typu “leżenie z nogami w górze”?
Zastanawia się też nad zakupem rajstop przeciwżylakowych, ale czy w trakcie ciąży lepsze nie będą pończochy? Chodzi mi tu o ucisk w obszarze brzucha.

Odpowiedz
Posty: 6
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Tutaj jest sporo porad:

http://www.poradnikzdrowie.pl/ciaza-i-macierzynstwo/ciaza/zylaki-w-ciazy-jak-z-nimi-walczyc_35375.html

Krótkie chłodne prysznice na nogi poprawiają krążenie i ból ustępuje. To mam sprawdzone. 🙂

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

Problem ucisku w obszarze brzucha można zniwelować kupując rajstopy p/żylakowe dla ciężarnych.

Jeśli już chce coś łykać, lepiej niech zostanie przy Cyclo. Na pewno w ciąży odpada (najskuteczniejsza) escyna, diosmina i suplementy diety. Może też stosować żele, np. Lioven dla kobiet w ciąży.

Ponadto wymienione sposoby niefarmakologiczne:)

Odpowiedz
Posty: 6
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Spośród żeli do smarowania dla ciężarnych jest jeszcze Mustela z serii Maternite żel lekkie nogi.

http://www.mustela.pl/content/Zel-na-zmeczone-nogi

Odpowiedz
Posty: 2
Nowy użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

Przy bolących nogach przydatny może być Hirudoid maść.

Odpowiedz
Posty: 1
Nowy użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Pacjentka w ciąży, 2-gi trymestr, stosuje Clexane. Po zastrzyku powstają duże siniaki i zgrubienia. Pacjentka prosi o doradzenie maści. Czy jest jakiś bezpieczny preparat? Może stosować arcalen czy jest przeciwwskazany?

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

1. Upewnić się, że podaje heparynę prawidłowo, tj. czy leży, czy wstrzykuje lek w fałd skórny i nie uwalnia go aż do końca, czy nie masuje miejsca wkłucia (“żeby się rozeszło”), itd.

2. Zwykła maść arnikowa. W podaniu na skórę ryzyka jest bardzo małe. Oczywiście osoba może być uczulona na rośliny z rodziny astrowatych, ale to nie dotyczy tylko kobiet w ciąży.

Arcalen raczej nie ale to bardziej z uwagi na “brak badań” 🙂

Odpowiedz
Posty: 18
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

W podaniu na skórę ryzyka jest bardzo małe

Ryzyko czego? 😀

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

Że te całe laktony seskwiterpenowe, o których nam tłukli na farmakognozji, wchłoną się do krwiobiegu i zaszkodzą dziecku:) Podanie miejscowe jest uznane za bezpieczne, także u ciężarnych[1].

EDIT: Dodałem hasło dla  odświeżenia wiedzy: helenalina.

Odpowiedz
Posty: 2
Nowy użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Lek Duphalac (z laktulozą, na przewlekłe zaparcia) może być stosowany w ciąży i podczas ciąży (źródło ChPL).

Espumisan kapsułki może być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią (źródło ChPL)

Vagical globulki dopochowowe z nagietkiem lekarskim – może być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią ( http://www.vagical.pl)

preparaty Afrin (Afrin ND, Afrin ND Mentol, Afrin ND Rumianek), aerozole do nosa z oksymetazoliną – mogą być stosowane u kobiet w ciąży zgodnie z zaleceniami (źródło ChPL)

Odpowiedz
Posty: 49
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A tak przy okazji. Heparyny drobnocząsteczkowe standardowo podaje się podskórnie do brzucha, a w przypadku ciężarnych?

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

Tak, do brzucha. Dobre pytanie, bo panie mogą odczuwać lęk przed wprowadzeniem igły w napiętą skórę brzucha, w obawie że ukłują dziecko:) Tak samo z insuliną – mieliśmy o to pytanie na jednym ze szkoleń – w jakie miejsce kobieta w zaawansowanej ciąży ma podać insulinę. Normalnie:

Odpowiedz
Posty: 3
Nowy użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

refluks zgaga – na pewno  Rennie i refluxin m

a co polecać na rwę kulszową bardzo częsta dolegliwość w ciąży

Odpowiedz
Posty: 59
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

a co polecać na rwę kulszową bardzo częsta dolegliwość w ciąży

można paracetamol, ale może okazać się za słaby… Jeśli to faktycznie rwa to wydaje mi się, że lepiej skontaktować pacjentkę z lekarzem. Można zalecić odpoczynek w pozycji leżącej z lekko uniesionymi nogami, aby zmniejszyć ucisk nerwów np. poduszki pod nogi lub okłady ciepłe i zimne.

Odpowiedz
Konrad Kuśnierz
Posty: 13
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Zgaga refluks… omeprazol  polprazol- jako jedyny w ChPl zaktualizowany wpis… Ale w ulotce z preparatami OTC …brak

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

ChPL Polprazol Max (aktualizacja: 16.08.2017)

4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
Wyniki trzech prospektywnych badań epidemiologicznych (obejmujących ponad 1000 przypadków ekspozycji) wykazują brak niepożądanych oddziaływań omeprazolu na ciążę lub na stan zdrowia płodu/noworodka. Omeprazol może być stosowany podczas ciąży.
Karmienie piersią
Omeprazol przenika do mleka matki, lecz nie ma zagrożenia niekorzystnym oddziaływaniem na dziecko podczas stosowania leku w dawkach terapeutycznych

Myślicie, że to wystarczy, aby dodać omeprazol do tej tabeli? Bo w ulotce tego samego leku jest informacja, że należy poradzić się lekarza lub farmaceuty, ale zdecydować powinien lekarz 😀

Odpowiedz
Jakub Lenard
Posty: 148
Zaawansowany
Dołączył: 4 lata temu

Mając 666 punktów możesz wszystko zrobić, nawet tabelę zaktualizować. Ale co najmniej dziwne to ich bezpieczeństwo. Wszystkie ostatnie badania, włącznie z metaanalizą z tego roku pokazują, że leki na “nadkwasotę” prawdopodobnie znacznie zwiększają ryzyko astmy i różnego typu alergii u dzieci. To bardzo silne leki, prawie zawsze stosowane bez opamiętania i jakiejkolwiek kontroli i co chwilę wychodzą nowe działania niepożądane. Jak coś nie działa teratogennie, to nie znaczy od razu, że jest bezpieczne, zwłaszcza że refluks to nie padaczka, a są lepsze sposoby na niego.

Odpowiedz
Posty: 49
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A jak wygląda sprawa ze stosowaniem przeciwbólowych żeli w trakcie ciąży i karmienia? Tak przeglądając na szybko CHPLe w ciąży raczej zakazane bez wyraźnej oceny ryzyka i korzyści przez lekarza, a podczas karmienia “brak badań”, “nie zaleca się”, ale raczej powinny być bezpieczne?

Odpowiedz
Arkadiusz Dodot
Posty: 77
Aktywny użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

Określenie “raczej powinny być bezpieczne” w przypadku leków nie powinno być stosowane. Albo są, albo nie. Natomiast co do meritum, to zgodnie z prawem obowiązująca jest informacja zawarta w oficjalnym dokumencie. Weźmy na ten przykład Ketonal żel:

Żelu Ketonal nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Amen.

Ale z drugiej strony są badania i bazy danych, np.

http://e-lactancia.org/breastfeeding/ketoprofen/product/  

gdzie czytamy:

Very Low Risk for breastfeeding

Compatible.
Not risky for breastfeeding or infant.

When apply on skin systemic absorption is very low.

Bardziej dociekliwi mogą przeczytać przytoczone badania.

Reasumując: prawo nie pozwala nam polecić Ketonalu przy karmieniu. Ale wiedza już tak. Więc gdybym miał wydać matce karmiącej, to bym tego nie zrobił, ale sam (gdybym karmił piersią…) bym zastosował.

Odpowiedz
Jakub Lenard
Posty: 148
Zaawansowany
Dołączył: 4 lata temu

A niby dlaczego takie stwierdzenie w przypadku leków nie powinno być stosowane? To jest medycyna, a nie termodynamika. Medycyna to jedt jedna wielka niepewność, nawet złoty standsrd pewności patomorfologia jest pełna niepewności, to ja nie wiem, które leki “albo są albo nie” 😉

Odpowiedz
Arkadiusz Dodot
Posty: 77
Aktywny użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

Ponieważ jesteśmy fachowcami i powinniśmy przekazywać wiedzę opartą na dowodach. Jeżeli w tej chwili poszedłbym na oddział położniczo-ginekologiczny i powiedziałbym leżącym tam matkom z dziećmi:

Ja: Drogie Panie, paracetamol, który wszystkie bierzecie, jest raczej bezpieczny dla Waszych dzieci.

Pacjentka: Ale jak to raczej?! To pan nie wie?

Ja: Medycyna to jest jedna wielka niepewność…

to połowa pewnie wyrzuciłaby ten paracetamol przez okno, a druga połowa wypisała się ze szpitala.

Sposób przekazania informacji o leku jest też elementem leczenia, choćby z punktu widzenia efektu placebo czy nocebo. Tego także powinniśmy się uczyć.

Ja też wolałbym idąc do architekta nie usłyszeć zdania: Ten dom się raczej panu nie zawali.

Ale oczywiście zgadzam się z Tobą Jakubie – medycyna to jest niepewność i gdy nie ona, to nigdy ta medycyna by się nie rozwinęła.

Odpowiedz
Jakub Lenard
Posty: 148
Zaawansowany
Dołączył: 4 lata temu

A ja wolałbym słyszeć prawdę, a nie to co miłe dla ucha. Fachowość w medycynie/farmacji według mnie polega na przekazaniu aktualnego stanu wiedzy (jaki by nie był) i pozwoleniu danej osobie zdecydować o swoim zdrowiu samodzielnie. Jak prawda jest taka, że  “nie wiadomo” to taka jest i nie ma niczego niefachowego w przyznaniu się do tego, wręcz przeciwnie. Można sprowadzić to do absurdu i wyśmiać albo uznać, że “chyba” i “raczej” nie są niefachowe jeżeli są przekazane w umiejętny sposób.

Jak ktoś od samodzielnie podjętej decyzji woli w patrrnalistyczny sposób oddać się farmaceucie czy lekarzowi, którzy w ramach bycia fachowcami będą zaklinać rzeczywistość to nie mam nic przeciwko, co kto lubi 🙂

A jakby  porównanie do architekta było adekwatne, to codziennie widziałbyś zawalające się domy.

Odpowiedz
Posty: 49
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Czy z cetyryzyną nie są przypadkiem pomieszane plusiki? Dla karmienia “+++”, podczas gdy nie jest zalecana, a w ciąży “+” chociaż z artykułu o katarze w ciąży i chpli wynika, że prawdopodobnie jest bezpieczna – do oceny lekarza.

@Arkadiusz

A co do “raczej” – można też iść w drugą stronę. Co mówisz pacjentom, np. gdy proszą o coś przeciwalergicznego co nie usypia? Z całą pewnością, że np. Allegra nie będzie powodować senności? Czy, “że takiego leku nie ma”, bo jednak u kilku procent pacjentów efekt taki może wystąpić?

Odpowiedz
Redakcja
Posty: 137
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

Z zalecenia lekarza, czyli właśnie “+”, a dla karmienia +++ na podstawie danych literaturowych[1][2]. Cetyryzyna to też klasa L2, czyli bezpieczna. W pierwszej wersji artykułu przy karmieniu stało NIE, ale po uwagach do tabeli zmieniliśmy na “dozwolone”. Jednak biorąc pod uwagę ChPL bardziej zasadny będzie jeden plusik, zatem zmieniamy. 🙂 Ważne, by nie podnosić alarmu, gdy lekarz zapisze lek, ale jednocześnie w aptece rekomendować bezpieczniejsze opcje takie jak np. loratadyna.

Odpowiedz
Arkadiusz Dodot
Posty: 77
Aktywny użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

Adrianie,

mam to szczęście pracować w aptece szpitalnej, więc mogę spokojnie i z czystym sumieniem odpowiedzieć: Pacjenci mnie o to nigdy nie pytali 😉

Natomiast przechodząc do meritum offtopowego wątku: muszę odpowiadać na inne pytania, np. kierownika chirurgii dziecięcej: Czy mogę podać dziecku metamizol w bólu pooperacyjnym? I ja wtedy odpowiadam: Nie możesz. A czy on poda, to już kwestia jego odpowiedzialności, off label, itd. Natomiast uważam, że nasze stanowisko powinno być jasne, oparte na prawdzie (i tu w 100% zgadzam się z Jakubem, z którym zresztą w większości się zgadzam) i umiejętnie przekazane.

A gdybym miał odpowiedzieć na zaproponowane przez Ciebie pytanie? Pewnie powiedziałbym, że lek X może powodować jako działanie niepożądane senność. Dalsza rozmowa (tryb życia, praca, objawy itp.) mogłaby pomóc w rekomendacji lub nie danego leku. Ale nie mówiłbym: Wie pan co, ten lek jest raczej bezpieczny. To moja luźna dywagacja oparta na doświadczeniu i poradach , np. Konrada, który pisał, jak rozmawiać z Pacjentem (słuchać, nie mądrzyć się, mówić jasno itp).

I na koniec: to słowo raczej wyniknęło jakby przypadkowo i niechciałbym jakoś się do niego przywiązywać. A moja opina dotyczyła szczególnie leków w ciąży i karmieniu, a tu umiejętne podejście do Pacjentki jest naprawdę bardzo ważne.

Odpowiedz
Posty: 49
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

Faktycznie słowo “raczej” jest trochę niefortunne gdy użyte do pacjenta, ale ja użyłem go w kontekście pytania do kolegów profesjonalistów 😉

Umiejętnego doboru słów i podejścia oczywiście wciąż się uczę i na pewno większa pewność wygłaszanych opinii przyjdzie z doświadczeniem, ale na razie, świeżo po studiach, wolę bardziej wyważone deklaracje, bo gdzieś tam z tyłu głowy mam świadomość, że jednak wielu rzeczy wciąż nie wiem, zwłaszcza od praktycznej strony.

Odpowiedz
Posty: 16
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A co myślicie o heparynach w żelu?

Odpowiedz
Konrad Tuszyński
Posty: 633
Ekspert
Dołączył: 5 lat temu

A co myślicie o heparynach w żelu?

Mogą być bezpiecznie stosowane, ale oczywiście heparyna nie poprawia tonusu żylnego, tylko działa p/zakrzepowo i p/zapalnie.

Odpowiedz
Posty: 3
Nowy użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A co z witaminą C w czasie ciąży i karmienia piersią?

Odpowiedz
Agnieszka Żur
Posty: 56
Aktywny użytkownik
Dołączył: 3 lata temu

Nie ma przeciwwskazań, jeśli nie przekracza się 1000 mg.

Odpowiedz
Posty: 14
Aktywny użytkownik
Dołączył: 4 lata temu

A może ktoś podać adres do oryginalnej strony z Kategoriami Ryzyka Laktacyjnego wg dr. Hale’a

Odpowiedz
Strona 1 / 2

Sprawdź swoją wiedzę

Ostatnie komentarze do artykułów:

Najnowsze wpisy

Oświadczenie

Portal opieka.farm przeznaczony jest dla farmaceutów oraz osób uprawnionych do wystawiania recept lub prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Klikając “Potwierdzam i przechodzę do portalu” oświadczasz, że jesteś taką osobą.

Zaloguj się

Portal dedykowany jest osobom związanym z ochroną zdrowia. Prosimy o zalogowanie się lub rejestrację.