Leki bez recepty podczas ciąży i karmienia  

Opisy kategorii, klasyfikacja konkretnych leków, itd. to wszystko dostępne jest bezpłatnie po założeniu konta na http://halesmeds.com. Płatne są tylko szczegółowe opisy leków.

Z ciekawości chciałam sprawdzić jak sprawa wygląda z opisem loperamidu. Wg klasyfikacji Hale’a lek należy do kategorii L2 – bezpieczny. Trochę mało informacji skoro wiadomo, że można go stosować dopiero w II i III trymestrze ciąży. Może w dostępnym płatnym opisie leku jest bardziej szczegółowa informacja?? (ktoś wie?)

Trochę mało informacji skoro wiadomo, że można go stosować dopiero w II i III trymestrze ciąży

Ale co ma jedno do drugiego? Bezpieczeństwo stosowania w ciąży i laktacji to 2 różne kwestie. 🙂

RID dla loperamidu to 0,03%. Korzystając z naszego kalkulatora:

https://opieka.farm/ile-leku-w-mleku/

Można wyliczyć, że matka ważąca 60 kg karmiąca 3 kg dziecko musiałaby przyjąć ok. 17 tabletek żeby dziecko w ciągu doby przyjęło… 1 mikrogram loperamidu 🙂

wiadomo, że można go stosować dopiero w II i III trymestrze ciąży.

W I trymestrze obserwowano mniejsza masę urodzeniową dzieci kobiet stosujących loperamid i stąd ta informacja w ChPL.

A faktycznie trochę namieszałam;) dla mnie ta klasyfikacja to “świeżak”.

A jak jest z galaktogogami pochodzenia naturalnego? Na konferencji któryś z prelegentów wspomniał o ryzyku przewyższającym korzyści z ich stosowania.  Ktoś zgłębiał temat?

Baza Lactmed podaje [tu], że jęczmień jest skutecznym galaktogogiem i jednocześnie bezpiecznym:

Barley is safe to be consumed during breastfeeding, except by persons with celiac disease

Some animal evidence indicates that a polysaccharide in barley can increase serum prolactin

Przy zachowaniu ostrożności, że danych jest bardzo mało, ja byłbym jak najbardziej za. Korzyści z karmienia piersią są tak ogromne, że nawet skąpe dane mnie przekonują.

A jak jest z galaktogogami pochodzenia naturalnego?

Mówiłem konkretnie o herbatach ziołowych, a więc preparatach zawierających anyż, koper, rutwicę, itd.  🙂

dlaczego występują wątpliwości odnośnie stosowania enterolu w ciąży? Jak jest z innymi probiotykami?

Inne probiotyki (bakteryjne) są bezpieczne, ale grzyby mogą wywołać fungemię. Załączam metaanalizę oceniającą bezpieczeństwo stosowania probiotyków w ciąży. Jak widać brakuje danych dot. bezpieczeństwa S. cerevisiae w ciąży, ale zanotowano prawie sto przypadków fungemii u pacjentów stosujących drożdże probiotyczne, dlatego ocenia się, że rekomendowanie drożdży kobietom w ciąży nie jest pozbawione ryzyka.

Ten kalkulator nie działa, chyba że coś żle robię:(

Tzn? wystarczy uzupełnić pola, np.:

i na dole jest wynik 🙂

Sprawdzę w domu. Może w pracy mi nie działa:(

Czy można stosować cyclo 3 fort przy karmieniu piersią?

Nie ma żadnych doniesień, aby ruszczyk czy hesperydyna zawierały jakieś toksyczne związki, więc np. wg serwisu e-lactancia.org oba surowce (a więc i Cyclo) są zgodne z karmieniem piersią.

Dzięki za szybką odpowiedź 🙂

Jak wygląda sprawa ze stosowaniem czopków glicerolowych w ciąży? Lekarze czasem zalecają, a czy my możemy jako doraźną pomoc?

Tak, zarówno w ciąży, jak i podczas karmienia piersią. W tabeli ich nie ma, bo w tabeli jest tylko analiza ChPL. To, co można faktycznie stosować w oparciu o badania i zagraniczne bazy danych, jest tematem na całą książkę (którą swoją droga wydajemy niebawem…).

Ostatnio trafiła mi się ciężarna w 3 trymestrze i prosiła coś na ból gardła. Pech chciał, że akurat nie miałam Prenalenu Gardło i zaproponowałam płukanki roztworem soli kuchennej i rumianku. Ostatnio lekarze, przy nasilonym bólu gardła, zalecają po prostu, doustne środki przeciwbólowe. Czy wielkim błędem będzie polecenie w takiej sytuacji ciężarnej, paracetamolu?

Akurat Prenalen to ostatni preparat, który ja bym polecał, przecież jest taki duży wybór:

Opracowanie: Ból gardła w ciąży

A według jednego RCT 1000 mg paracetamolu jednorazowo redukowało o 50% ból gardła po 3 h i 20% po 6 h.[1]

Nie wiem, co ostatnio zalecają lekarze (mają dostęp do tej samej wiedzy co farmaceuci), ale leki doustne mogą być jak najbardziej stosowane w bólu gardła, przy czym NLPZ są skuteczniejsze w tym wskazaniu (ale oczywiście mniej bezpieczne w ciąży – więc polecenie było OK). 🙂

O, dzięki, moje siwe dyski tego podlinkowanego opracowania jakoś nie zarejestrowały 🙁 Nie widzę również odnośnika w pracy Alicji? Nie wiem czy w komentarzach, ten przydatny link, jest wystarczająco widoczny?

W mojej wypowiedzi dotyczącej polecania doustnych analgetyków w bólu gardła, chodziło mi o wszystkich osobników, niekoniecznie będących w odmiennym stanie 🙂 W związku z tym pomyślałam sobie o ewentualnym zaproponowaniu paracetamolu kobietom w ciąży i stąd moje powyższe pytanie 🙂 Prawdę mówiąc, nie spotkałam się z lekarską rekomendacją paracetamolu na ból gardła w ciąży, stąd moje obawy. Myślę jednak, że w pierwszej kolejności wybiorę coś z opracowania Jakuba.

Edytowano

Hej, co myślicie o Argosulfanie miejscowo na oparzenie skóry u kobiety karmiącej?