Transkrypcja

Cześć, tu Maja Kłobus. Witam w programie Pogadanki Farmaceutyczne. W tym odcinku opowiem o preparacie Fresubin Protein. Jakich informacji udzielić pacjentowi i na co zwrócić uwagę przy wydawaniu tego produktu? Zapraszam!

Historię nowożytnych badan nad żywieniem i preparatami wielowitaminowymi zapoczątkował Cornelius Adrianus Pekelharing, gdy w swoim eksperymencie na początku dwudziestego wieku odkrył, że zwierzęta karmione oczyszczonymi białkami, węglowodanami, tłuszczami, solami nieorganicznymi i wodą będą się dobrze rozwijać tylko wtedy, gdy do diety doda się niewielkie ilości mleka. Niespełna parę lat później zaczęto pracę nad izolowaniem i produkcją pierwszych witamin.
Natomiast pierwsze zalecenia żywieniowe wydano w wyniku obaw przed niedoborami żywieniowymi związanymi z drugą wojną światową. Obejmowały one wytyczne dotyczące całkowitej ilości kalorii i wybranych składników odżywczych, w tym białka, wapnia, fosforu, żelaza oraz określonych witamin.
Niedługo później, w latach siedemdziesiątych, w odpowiedzi na koncepcję tak zwanej luki białkowej, powstały pierwsze preparaty wzbogacone o dodatkową zawartość białka.
Dziś różnorodność wszelakich preparatów żywieniowych w aptece nikogo nie dziwi, a czasem nawet przytłacza. Dlatego postaram się szeroko omówić jakim pacjentom można rekomendować doustne preparaty Fresubin Protein i jakim problemom mogą one zaradzić.

Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego w postaci diet doustnych typu DRINK nazywana jest inaczej preparatami diety płynnej lub doustnymi suplementami pokarmowymi. Zaliczamy do nich produkty do picia, zawierające skoncentrowane źródło składników odżywczych, witamin oraz makro- i mikroelementów.
Z preparatów typu drink mogą korzystać pacjenci, którzy nie są w stanie dostarczyć wraz z przyjmowaną dietą wszystkich składników odżywczych, niejednokrotnie nadmiernie utraconych na skutek zaostrzenia choroby, przebytej hospitalizacji lub w trakcie rekonwalescencji.
Diety płynne o zwiększonej zawartości białka są przeznaczone dla pacjentów zagrożonych niedożywieniem lub niedożywionych oraz osób ze zwiększonym zapotrzebowaniem na białko i energię.

Przejdźmy teraz do sedna – jak określić, który pacjent potrzebuje diety płynnej o zwiększonej zawartości białka, jakie informacje warto przekazać pacjentowi przy każdym wydaniu preparatu z apteki i o czym poinformować w razie dodatkowych pytań?

Pacjent, który potrzebuje wspomagających preparatów o zwiększonej zawartości białka może skarżyć się na uczucie osłabienia, zmęczenie chorobą, trudności w gojeniu się ran, zmianę lub utratę apetytu czy spadek masy ciała.
Wielu pacjentów, pomimo wskazania z Waszej strony potrzeby uzupełnienia diety w białko, może nie rozumieć korzyści wynikających ze stosowania takiej diety. Dlatego takim osobom, należy wytłumaczyć, że włączenie diety proteinowej, w tym stosowanie Fresubin Protein przywraca siłę i energię oraz przyspiesza powrót do zdrowia po hospitalizacji czy infekcjach, wspomaga gojenie się ran i odleżyn, oraz zapobiega niedożywieniu.
Ponadto Fresubin Protein ze względu na najwyższą zawartość białka w jednej butelce będzie dobrym wyborem dla osób zagrożonych rozwojem osteoporozy.
Zapewne zastanawiacie się, jak w warunkach aptecznych określić czy pacjent, z którym rozmawiamy wymaga włączenia diety o zwiększonej ilości białka.
W takim wypadku trzeba zwrócić uwagę na klika czynników, które po kolei omówię.
Pierwszą rzeczą, na którą trzeba zwrócić uwagę jest wiek i choroby przewlekłe pacjenta. Polskie dane statystyczne pokazują, że osoby starsze, zwłaszcza po siedemdziesiątym piątym roku życia, są szczególnie narażone na występowanie niedożywienia i niedoborów pokarmowych. Ponadto wielu badaczy, w tym specjaliści opracowujący Polskie Normy Żywieniowe, wskazuje, że ze względu na choroby przewlekłe, utratę masy mięśniowej i ryzyko sarkopenii, zalecane spożycie białka w tej populacji może być niewystarczające.
Choroba przewlekła (na przykład neurologiczna czy reumatyczna) jest stałym obciążeniem dla organizmu, nie tylko ze względu na przeważnie zwiększone zapotrzebowanie białkowo-energetyczne, ale również niejednokrotnie ze względu na uboczne działanie stosowanych leków, które mogą wpływać na przykład na zmianę apetytu. Niedobory białka w diecie ujawniają się z reguły najszybciej spośród wszystkich makroelementów diety ze względu na bardzo ograniczone możliwości magazynowania tego substratu w organizmie.
Dlatego pacjentom geriatrycznym, szczególnie tym fizycznie zmęczonym chorobami przewlekłymi, rekomendujcie Fresubin Protein w ramach wspomagania i urozmaicania diety. Zalećcie dwie lub trzy butelki dziennie. Takie stosowanie będzie skutecznie zapobiegać stanom związanym z niedożywieniem.
Kolejnym czynnikiem wskazującym na potrzebę włączenia do diety preparatów proteinowych, będzie historia hospitalizacji danego pacjenta. Zjawisko tak zwanego niedożywienia szpitalnego jest powszechne, jednakże wciąż zbyt rzadko rozpoznawane.
Proces zdrowienia powiązany jest ze zwiększonym zapotrzebowaniem na energię oraz substraty odżywcze. Wypisany ze szpitala rzadko jest w stanie odpowiednio zbilansować swoje posiłki, aby dostarczyć wszystkich niezbędnych substratów, których w takich okolicznościach zwykle potrzeba więcej.
Dlatego w takim przypadku również rekomendujcie wspomagające stosowanie preparatów z serii Fresubin Protein, które przyspieszą powrót do zdrowia po hospitalizacji.

Następnym czynnikiem, na który należy zwrócić uwagę jest aktualny stan pacjenta związany między innymi z infekcjami oraz obecnością trudno gojących się ran czy odleżyn.
Naturalny przebieg ostrych chorób infekcyjnych wiąże się z początkowym spadkiem łaknienia, a następnie w okresie powrotu do zdrowia z najczęściej niedostateczną podażą składników odżywczych i z reguły jest to wprost proporcjonalne do ciężkości choroby. Po przebytych chorobach ma miejsce zwiększona synteza białka, co zapewnia pokrycie ubytków beztłuszczowej masy ciała w czasie trwania choroby.
Badania kliniczne z lat dziewięćdziesiątych oraz artykuły przeglądowe dotyczące opieki pielęgniarskiej nad pacjentem z ranami wskazują, że w procesie gojenia rany białko jest najważniejszym ze składników – wykazano, że jego niedobór przyczynia się do słabego tempa gojenia ze zmniejszonym tworzeniem kolagenu i rozejściem się rany. Wyniki badania klinicznego z dziewięćdziesiątego trzeciego wykazały również, że diety wysokobiałkowe mogą poprawić gojenie odleżyn u niedożywionych pacjentów domów opieki społecznej.
Fresubin Protein, ze względu na wysoką zawartość białka, wspomaga gojenie ran i odleżyn oraz powrót do zdrowia po infekcjach, dlatego możecie go polecać pacjentom w okresie powrotu do zdrowia.
Skoro wiecie już jakim pacjentom rekomendować Fresubin Protein, przyjrzyjmy się temu jakie informacje należy przekazać pacjentom przy każdorazowym wydaniu preparatu z apteki.
Przede wszystkim, należy zwrócić uwagę, aby podczas stosowania produktów diet płynnych, zachować odpowiednią podaż wody, o czym pacjenci często zapominają. Możecie również poinformować pacjenta, że preparaty z serii Fresubin Protein mogą być stosowane nie tylko wspomagająco, ale również jako pełnowartościowa całkowita dieta i w takim wypadku pacjent musi stosować około czterech pięciu butelek dziennie.
Uprzedźcie pacjenta, że efekty takiej kuracji wymagają czasu i jeśli nie zauważy ich po dziesięciu dniach od początku stosowania, nie powinien przerywać kuracji.

W ramach informacji dodatkowych, możecie wytłumaczyć pacjentom, że preparaty Fresubin Protein mogą być wykorzystane jako baza do innego posiłku lub przekąsek (takich jak szejk, deser z płatkami owsianymi i owocami i inne). Takie wykorzystanie produktu można rekomendować pacjentom, którzy wymagają urozmaicenia diet lub nie są w stanie jednorazowo spożyć całego preparatu.
Jedną z informacji dodatkowych, jakie możecie przekazać pacjentowi, jest fakt, że Fresubin Protein, ze względu na niską osmolarność zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki osmotycznej, co będzie szczególnie istotne dla pacjentów zagrożonych stanem niedożywienia oraz niedożywionych, dla których każda utrata składników pokarmowych jest niebezpieczna.

O czym raczej pacjentom nie powiemy, przynajmniej niepytani.
Coraz więcej pacjentów, ze względu na obecne alergie pokarmowe zadaje pytania dotyczące składu danego leku czy suplementu. Dlatego dobrze w takich momentach pamiętać, że Fresubin Protein nie zawiera błonnika, glutenu oraz laktozy, więc będzie odpowiedni dla osób z nietolerancjami pokarmowymi oraz dla pacjentów chorych na celiakię. Fresubin Protein jest także klinicznie wolny od związków purynowych, co stwarza możliwość zastosowania także u chorych z hiperurykemią lub dną moczanową.
Podsumowując, Fresubin Protein to preparat, który wyróżnia się na tle innych preparatów na rynku takimi cechami jak niska osmolarność, najwyższa zawartość białka w jednej butelce czy kliniczny brak laktozy i glutenu w składzie.
Ponadto produkty z tej serii posiadają wiele wersji smakowych oraz są doceniane przez pacjentów za przystępny smak, co zmniejsza ryzyko przerwania kuracji ze względu na tak zwane zmęczenie smakiem.
Diety płynne o zwiększonej zawartości białka możecie rekomendować takim pacjentom jak: osoby starsze osłabione chorobami przewlekłymi, pacjenci po hospitalizacji, pacjenci z zaostrzeniem choroby przewlekłej, pacjenci w trakcie ostrej infekcji czy pacjenci w trakcie gojenia ran lub odleżyn.
Na dzisiaj to już wszystko, dziękuję za uwagę i do zobaczeniu w następnych odcinkach Pogadanek Farmaceutycznych.