Leki stosowane w zapaleniu zatok

Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą zagęszczać zalegającą wydzielinę, utrudniać jej usuwanie, a co za tym idzie – zwiększać ryzyko nadkażenia bakteryjnego.

O zapaleniu zatok mówimy, gdy stan zapalny obejmuje błonę śluzową wyścielającą zatoki oraz jamy nosa (z ang. rhinosinusitis). Towarzyszą mu zazwyczaj objawy, takie jak ból nasilający się przy pochylaniu, niedrożność nosa, ból głowy, twarzy, a także gorączka i ogólne osłabienie. 

W zapaleniu zatok stosuje się następujące grupy leków:

  • sympatykomimetyki podawane doustnie i miejscowo (pseudoefedryna, fenylefryna, ksylometazolina, oksymetazolina, nafazolina) – działają tylko objawowo, stosuje się je w celu zniesienia blokady nosa, nie przyspieszają powrotu do zdrowia,
  • leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (ibuprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy, paracetamol) – ich stosowanie ma na celu zniesienie bólu i gorączki, a przez to poprawę samopoczucia pacjenta, w wirusowym ostrym zapaleniu zatok leczeniem I wyboru jest ibuprofen, w przypadku przeciwwskazań do stosowania NLPZ zaleca się paracetamol,
  • preparaty do płukania zatok – przed podaniem donosowym leków konieczne jest udrożnienie zatok,
  • inne preparaty naturalne (ekstrakt z pelargonii afrykańskiej, ekstrakt ze świeżych bulw fiołka alpejskiego, bromelaina, olejek eukaliptusowy, Andrographis paniculata) - jakość dowodów opisujących ich skuteczność jest niska, dlatego nie znajdują się obecnie w żadnych wytycznych leczenia zapalenia zatok,
  • leki antyhistaminowe II generacji (cetyryzyna, loratadyna) – dostępne są również w postaci preparatów łączonych z pseudoefedryną (w: Cirrus Duo, w: Claritine active), stosowanie antyhistaminików II generacji ma sens jedynie u alergików,
  • substancje i surowce naturalne o działaniu sekretolitycznym — mogą być stosowane w monoterapii, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zalegania wydzieliny, ale również jako leczenie wspomagające
  • glikokortykosteroidy (budezonid, mometazon, flutykazon) – powszechnie stosowana w zapaleniu zatok grupa leków o dobrze udokumentowanym działaniu, wykazują efekt przeciwzapalny i przeciwobrzękowy, zaleca się włączanie GKS donosowych szczególnie w ostrym powirusowym zapaleniu zatok przynosowych (czyli, gdy objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni lub nasilają się po 5 dniach),[1]EUROPEJSKIE WYTYCZNE NA TEMAT ZAPALENIA ZATOK PRZYNOSOWYCH I POLIPÓW NOSA 2012 wybór pełny tekst.pdf a w bakteryjnym zapaleniu zatok stanowią uzupełnienie antybiotykoterapii,
  • antybiotyki – stosowane przy bakteryjnej infekcji zatok, która jest najczęściej skutkiem nadkażenia.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 6 odpowiedzi, ma 4 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Magdalena Pelczarska 10 miesiące, 4 tygodnie temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #44877 Punkty: 0

    Magdalena Pelczarska mgr farm.
    121 pkt.

    Leki przeciwhistaminowe I generacji mogą zagęszczać zalegającą wydzielinę, utrudniać jej usuwanie, a co za tym idzie – zwiększać ryzyko nadkażenia bakteryjnego.

    (…)[Czytaj cały artykuł tu: Zapalenie zatok]Zapraszam do dyskusji.

  • #44890 Punkty: 2

    Agnieszka Danuta Draganczyk mgr farm.
    18 pkt.

    starsze antyhistaminiki? np. Cirrus duo? – cetyryzyny dichlorowodorek czy o inna grupę chodzi?

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #44898 Punkty: 5

      Magdalena Pelczarska mgr farm.
      121 pkt.

      Cetyryzyna to dość stary lek, ale zaliczana jest już do leków przeciwhistaminowych II generacji. Pisząc “starsze antyhistaminiki” miałam na myśli tylko leki I generacji. 🙂

      Dla przypomnienia załączam link do artykułu z podziałem leków antyhistaminowych – Antyhistaminiki H1 dostępne w Polsce: I i II generacja

      5 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #44894 Punkty: 4

    Agnieszka Danuta Draganczyk mgr farm.
    18 pkt.

    “Interakcja ta klasyfikowana jest jako bardzo istotna, ze względu na możliwość zagrożenia życia, w praktyce jednak jest ona bardzo mało prawdopodobna”

    – jak mamy to rozumieć? – połączenie pseudoefedryny z MAO zagraża zdrowiu? można stosować czy nie? co powiedzieć pacjentowi?

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #44896 Punkty: 7

      Konrad Tuszyński mgr farm.
      1.2K pkt.

      Może ja wyjaśnię.

      To że interakcja jest mało prawdopodobna nie oznacza, że nie jest poważna, jak już wystąpi. 🙂 Każdy lot samolotem wiąże się z mało prawdopodobną katastrofą, której skutki są jednak bardzo poważne.

      Nie zaobserwowano w żadnych badaniach (a prowadzono takie), aby selektywne inhibitory MAO (czyli takie, które mamy w Polsce) wchodziły w interakcje z pseudoefedryną i efedryną. Kiedyś jeden pacjent zażył selegilinę, lewodopę, maprotylinę i efedrynę i mu ciśnienie wzrosło do 300/150. Po odstawieniu leków wszystko wróciło do normy. Więc producent pisze – połączenie jest zabronione itd itp.

      Jak to rozumieć? Tak, że są ważne informacje do przekazania pacjentowi przy wydawaniu leków na zatoki – informacja o tej interakcji nie jest jedną z nich.

      7 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #45026 Punkty: 5

    Kasper Uznański lek. med.
    133 pkt.

    Ja odnośnie zalecenia “świeżego, chłodnego powietrza” – to drugie raczej trudne do realizacji dla pacjenta, bo ból zatok często nasila się przy ekspozycji na zimno. Czasem poleca się wręcz ciepłe kompresy dla złagodzenia bólu.

    a tutaj artykuł raczej jako ciekawostka, próba wyjaśnienia  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22975448

    5 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #45058 Punkty: 3

    Magdalena Pelczarska mgr farm.
    121 pkt.

    Dziękuję bardzo za tę uwagę! Napisałam to zdanie na podstawie Rekomendacji postępowania w zakażeniach układu oddechowego z 2016 roku, ale jak najbardziej się z nią zgadzam i uwzględnię ją w artykule. Nawet jeśli działanie chłodnym powietrzem mogłoby zmniejszać obrzęk, w praktyce ma to niewielkie znaczenie.

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej