Tabela 1. Przedstawiciele antagonistów aldosteronu oraz związki potasu
| Diuretyki oszczędzające potas: | Związki potasu: |
|---|---|
| · spironolakton (Spironol, Verospiron) | · chlorek potasu (Kaldyum, Kalipoz Prolongatum, Potazek, Katelin + SR) |
| · eplerenon (Inspra, Nonpres, Espiro) | · cytrynian potasu (Swanson Cytrynian Potasu, w: Polomag K+) |
| · kanrenoinian potasu (Aldactone) | · wodoroasparaginian potasu (Aspargin) |
| · amiloryd (w: Tialorid) |
Mechanizm interakcji
Diuretyki oszczędzające potas to leki, które wywołują efekt diuretyczny przez hamowanie wchłaniania zwrotnego jonów sodu i wymianę jonów sodu na jony potasu i wodoru w kanalikach zbiorczych. Stosowanie ich jednocześnie ze związkami potasu wywołuje efekt addytywny, skutkujący hiperkaliemią.Wnioski z badań
Analiza retrospektywna wykazała, że wśród hospitalizowanych pacjentów przyjmujących spironolakton zażywanie chlorku potasu 3-krotnie zwiększało częstość występowania hiperkaliemii.[4]Proponowana interwencja
Pacjentowi, który przyjmuje diuretyki oszczędzające potas:- zaleć unikanie związków potasu, także w suplementach diety i zamiennikach soli,
- przekaż pisemną informację opisującą objawy hiperkaliemii, obejmujące: zmęczenie, osłabienie mięśni, zaburzenia rytmu serca (bradykardia), zaburzenia czucia (parestezje) i zaburzenia świadomości (splątanie) oraz zaleć kontakt z lekarzem w razie ich wystąpienia,
- zaleć regularne badanie stężenia potasu w osoczu.
Piśmiennictwo
- Preston, C. L. (red.). (2019). Stockley’s Drug Interactions. Twelfth edition. Pharmaceutical Press.⬏
- Polpharma S.A. (2013). ChPL Tialorid. Pobrano z: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl⬏
- Gedeon Richter. (2022). ChPL Spironol. Pobrano z: https://rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl⬏
- Greenblatt, D. J., Koch-Weser, J. (1973). Adverse reactions to spironolactone. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program. JAMA, 225(1), 40–43. https://doi.org/10.1001/jama.225.1.40⬏