fbpx

Interakcje inhibitorów pompy protonowej

Autor:
mgr farm.
Dodano: 13/12/2023
Aktualizacja: 13/12/2023
Tabletki w blistrach i butelce
Tabletki w blistrach i butelce
W tym artykule przyjrzę się tym niekorzystnym połączeniom i przedstawię rozwiązania, które mogą zminimalizować ryzyko wystąpienia ich skutków.

Zagadnienia:

Inhibitory pompy protonowej (IPP) wchodzą w liczne interakcje związane z zaburzeniem wchłaniania leków, witamin i związków mineralnych, a niektóre także wywołujące zahamowanie metabolizmu niektórych leków za sprawą inhibicji CYP2C19.

IPP + itrakonazol i ketokonazol

Itrakonazol (Itrax, Orungal) i ketokonazol wchłaniają się w kwaśnym środowisku, więc obniżenie kwasowości soku żołądkowego ogranicza ich wchłanianie. Jeśli pacjent potrzebuje stosować IPP, istnieją tu trzy wyjścia:

—Zamiana itrakonazolu na flukonazol lub terbinafinę, które wchłaniają się także w środowisku o mniejszej kwasowości.
—Zalecenie pacjentowi popicia leku napojem typu coca-cola lub pepsi, takie zalecenie znajdzie się też w charakterystykach leków z itrakonazolem.
—Jeśli IPP ma być stosowany celem leczenia zgagi, pacjent może na czas leczenia przeciwgrzybiczego stosować leki zobojętniające i zachować 2-godzinny odstęp w czasie między przyjęciem leku przeciwgrzybiczego i zobojętniającego.

IPP + cefuroksym

Podniesione pH żołądka może ograniczać wchłanianie aksetylu cefuroksymu, a tym samym obniżać jego skuteczność terapeutyczną. Interakcja występuje też w połączeniu z lekami zobojętniającymi, ale żeby jej uniknąć, wystarczy zalecić 2-godzinny odstęp.

Omeprazol + klopidogrel

Inhibitory CYP2C19, np. omeprazol i esomeprazol, hamują metabolizm klopidogrelu (Plavix, Areplex) do aktywnego metabolitu, co może skutkować obniżeniem aktywności przeciwpłytkowej i skuteczności kardioprotekcji. Istnieją sprzeczne doniesienia o istotność kliniczna tej interakcji, ale biorąc pod uwagę łatwość, z jaką można jej uniknąć, lepiej założyć, że ma znaczenie. Odpowiednim postępowaniem wydaje się zamiana omeprazolu na inny IPP, np. pantoprazol.

Dalszą część artykułu znajdziesz w Gońcu Aptecznym Ekstra.
Przeczytaj Gońca Aptecznego Ekstra

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden

Więcej z kategorii "":

Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

Czytaj też:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.