fbpx

Interakcje żelaza z lekami i pożywieniem

Autor:
mgr farm.
Dodano: 12/12/2023
Aktualizacja: 05/12/2023
Żelazo wchodzi w interakcje z wieloma lekami. Odnotowano również zmniejszone wchłanianie żelaza przy zażywaniu go z pożywieniem i napojami.

Żelazo wchodzi w wiele interakcji z innymi lekami. Składniki posiłków także znacząco wpływają na wchłanianie żelaza, głównie niehemowego, pochodzenia roślinnego. W Tabelach 1 i 2 wymieniono możliwe interakcje żelaza.

WSKAZÓWKA PRAKTYCZNA:
Poinformuj pacjenta, że nie musi rezygnować z produktów spożywczych zmniejszających wchłanianie żelaza, ale koniecznie musi przestrzegać odstępu czasowego między nimi a przyjmowanym żelazem. Preparaty, w których żelazo ma formę kompleksu (Ferrum Lek), nie dają interakcji z pokarmem i lekami.

Tabela 1. Interakcje żelaza z pożywieniem

Składniki pożywieniaSkutek interakcjiPostępowanie
fityniany (chleb pełnoziarnisty, płatki zbożowe, otręby)ograniczone wchłanianie żelazaZachować co najmniej dwugodzinny odstęp między podaniem tych związków a przyjęciem żelaza.
polifenole, związki taninowe (herbata, kawa, czerwone wino)
wapń (mleko, nabiał)
białka mleka, białka jajek
fosforany, szczawiany
pokarmy bogate w błonnik
kwas cytrynowy, jabłkowy, mlekowy (obecny np. w produktach kiszonych) i kwas askorbowyzwiększone wchłanianie żelazaIstnieją doniesienia, w których zaleca się przyjmowanie żelaza z kwasem askorbowym w dawce 250-500 mg, co przekłada się odpowiednio na połowę lub całą szklankę soku pomarańczowego. W badaniach wykazano zwiększone wchłanianie żelaza w obecności witaminy C, jednak nie ma wiarygodnych danych, które potwierdzają jednoznacznie skuteczność takiego postępowania w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Tabela 2. Interakcje żelaza z lekami.

Leki wchodzące w interakcjęSkutek interakcjiPostępowanie
tetracyklinyZmniejszone wchłanianie tetracyklin i żelaza z przewodu pokarmowego w wyniku tworzenia słabo wchłanianych kompleksów.Przyjmować preparaty żelaza 2 h przed lub 4 h po tetracyklinach.
fluorochinolonyZmniejszone wchłanianie fluorochinolonów z przewodu pokarmowego w wyniku tworzenia słabo wchłanianych kompleksów.Zachować odstęp 2-6 h między przyjmowaniem leków.
lewotyroksynaZmniejszone wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego w wyniku tworzenia słabo wchłanianych kompleksów.Zachować odstęp 2 h między przyjmowaniem leków.
bisfosfonianyZmniejszone wchłanianie bisfosfonianów z przewodu pokarmowego w wyniku tworzenia słabo wchłanianych kompleksów.Zachować odstęp 2 h między przyjmowaniem leków.
leki zobojętniające kwas żołądkowy, inhibitory pompy protonowejZmniejszone jelitowe wchłanianie żelaza.Przyjmować preparaty żelaza 2 h przed lub 4 h po wymienionych lekach.
W badaniach wykazano, że przewlekłe stosowanie IPP zmniejsza absorpcję żelaza, jednak w większości przypadków nie miało to istotnego klinicznie znaczenia. U osób, którym zalecono suplementację żelaza, może być konieczne podczas stosowania IPP przyjmowanie żelaza przez dłuższy okres niż zwykle lub stosowanie większych dawek żelaza niż standardowo.
wapń, mangan, cynkZmniejszone jelitowe wchłanianie żelaza i stosowanych równocześnie soli mineralnych.Zachować odstęp 2 h między przyjmowaniem leków.

Czy ten materiał był przydatny?
Czy przedstawiony materiał był przydatny?
Hidden

Więcej z kategorii "":

Podziel się:
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments

Przeczytaj najnowszy numer Gońca Aptecznego:

0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Scroll to Top

Zaloguj się

Zgłoś problem/błąd

Przepraszam. Musisz być zalogowany, aby zobaczyć ten formularz.