Pytanie czytelnika

Paroxinor 20 mg x 30tbl 3op,dawkowanie 1×1.

Recepta wystawiona 26.10.,realizacja 26.11. Pacjent powinien otrzymać 1 op a 30 i 2 op a 20 tbl jako najmniejsze dopuszczone do obrotu. Co zrobić gdy te opakowania są niedostępne, czy można wydać w tej sytuacji opakowanie a 30 tbl i czy na zniżkę ( op a 20 tbl są pełnopłatne)?

Nasza odpowiedź

Zasady pierwszej realizacji rocznej recepty elektronicznej po upływie 30 dni określono w art. 96a ust. 7a ustawy PF. Po upływie 30 dni receptę należy zrealizować z wyłączeniem dni stosowania, które już upłynęły. W przypadku wydawania w opakowaniach uniemożliwiających wydanie wyliczonej ilości można wydać ilość większą od obliczonej, o nie więcej niż jedno najmniejsze opakowanie. Ustawodawca nie precyzuje o jakie opakowanie chodzi. Należy przyjąć, że ilość wydawana może być większa od wyliczonej o nie więcej niż najmniejsze opakowanie dopuszczone do obrotu.

W omawianym przypadku realizacja następuje w 31 dniu od wystawienia recepty, co oznacza że upłynęło 30 dni od wystawienia recepty i należy stosować przepis o odliczaniu dni stosowania, które już upłynęły. Jednocześnie pierwszym dniem stosowania leku jest dzień wystawienia recepty, więc upłynęło 31 dni stosowania. Zostało 59 dni stosowania. Nie ma możliwości wydania 59 tabletek, więc można wydać więcej o maksymalnie 20 tabletek. Takie jest najmniejsze zarejestrowane opakowanie. Zatem 26 listopada można wydać maksymalnie 79 tabletek. Najlepiej wydać 2 refundowane opakowania po 30 tabl.

Sytuacja opisana w pytaniu, 70 tabletek do wydania, występuje przy realizacji np. w 39 dniu od wystawienia recepty, czyli 04.12, kiedy odliczamy 39 dni stosowania. Zostaje do wydania 51 dawek, które można zwiększyć o 20. Jest więc możliwość wydania 71 dawek, jednak prawdopodobnie korzystniejsze dla pacjenta będzie wydanie 60 dawek z refundacją. Wydaje się, że brak dostępności najmniejszych, nierefundowanych opakowań nie powinien utrudniać kuracji pacjentowi.

Poniżej zamieszczam wspomniany przepis określający obowiązek odliczania dni, które już upłynęły:

Art. 96a. 7a. W przypadku realizacji recepty elektronicznej:
1) po upływie 30 dni od daty jej wystawienia albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”, recepta jest realizowana z wyłączeniem dni stosowania, które już upłynęły, licząc je od daty wystawienia recepty albo naniesionej na recepcie daty realizacji „od dnia”,
2) …
– przy czym w przypadku produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, wydawanego w opakowaniach, których wielkość uniemożliwia wydanie go w ilości niezbędnej do stosowania przez wyliczony okres, dopuszcza się wydanie go w ilości przekraczającej tę ilość, jednak nie więcej niż o jedno najmniejsze opakowanie.^[1]

Piśmiennictwo

1. Ustawa z dn. 06.09.2001 r. Prawo farmaceutyczne. Dz.U.2022.2301 tekst jednolity⬏